利用肩胛冈中段移植重建桡骨远端关节的形态学研究

498 中华现代临床医学杂志 ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine 2007年第5卷 第6期

[参考文献]

1 刘亚兰,张玲娟,刘党.北京东城区27834例围产儿出生监测分

析.中国妇幼保健杂志,2004,19(8):115.

2 李庆业,黄素霞.青海高原3种高发性缺陷的研究.中国妇幼保健

杂志,2002,17(12):727.

族中遗传因素及环境污染因素。降低出生缺陷的发生应该开展和规范多种产前诊断方法,对辅助科室医疗工作者进行出生缺陷相关知识及技能的培训,做到早发现、早诊断、早引产;对准备怀孕的妇女加强优生优育知识的宣传指导,为孕妇提供一个舒适、安全的环境,尽可能减少环境污染,脱离有毒有害工作;孕前妇女应避免养猫、狗等宠物;孕妇饮食应均衡,孕前可先服食小剂量叶酸3个月。

(收稿日期:2007-06-25) (编辑:杨 熠)

利用肩胛冈中段移植重建桡骨远端关节的形态学研究

窦庆寅,钟 威,韩 运

[摘要] 目的 比较肩胛冈中段与桡骨远端关节面外形,探寻较理想的桡骨远端关节面重建措施。方法 从15具成人尸体上分别切取桡骨远端及肩胛冈中段标本各30件,利用三维摄影技术将两种标本的倾角、弧长、曲率转为数字模型,比较两者的差异。结果 两关节面在矢状面曲率分别为0１15±0１01,0１16±0１02,弧深分别为(9１46±1１14)mm,(8１14±1１20)mm。矢状面的弧长分别为(12１93±0１02)mm,(14１22±0１02)mm。统计学分析两关节的曲率、倾角、弧深差异无统计学意义。结论 利用肩胛冈中段移植重建桡骨远端关节面解剖形态上是适宜的。

[关键词] 肩胛冈;形态学

[中图分类号] R683１41 [文献标识码] B [文章编号] 1726-7587(2007)06-0498-02

Morphologicstudyofscapularspineusedinthereconstructionofdistalradiusarticularsurface

DOUQing２yin,ZHONGWei,HANYun.DepartmentofOrthopaedic,SonggangPeoplesHospital,Shenzhen518105,China

[Abstract] Objective Tostudyandcomparethemorphologyofscapularspineanddistalradiusarticularsur２facetofindoutthesuperiorwristreconstructionprocedure.Methods Thescapularspineandthedistalradiusar２ticularsurfacewerecutoutandmeasuredwiththreedimensionphotogrammetryin30upperextremitiesof15cadaverspecimens.Thepracticalmodelwastransferedtodigitalmodel.Thedataofarcdepth,arclength,andcurvatureofboththeradiusarticularsurfaceandscapularspinewerecalculatedandcomparedbystatisticalanalysis.Results Thecurvatureinsagittalsectionwas0１15±0１01,0１16±0１02respectively,Thearcdepthwas(9１46±1１14)mm,(8１14±1１20)mm,thearclengthwas(12１93±0１02)mm,(14１22±0１02)mm.Statisticalanalysisindicatedthattherewasnosignificantdifferenceincurvature,arcdepth,arclengthofbothkindofspecimens.Conclusion Theanatomicmorphologyofscapularspinewassuitabletoreconstructdistalradiusarticularsurface.[Keywords] scapularspine;morphology

桡骨远端关节面广泛骨折移位并骨质缺损治疗上常常采用关节融合[1]。有报道采用腓骨头移植重建桡骨远端关节[2]。笔者设计移植自体肩胛冈中段重建桡骨远端关节面手术方案,对移植物外形测定,以确定替代物的适应性。现总结资料报告如下。1 材料与方法

1１1 材料 自成人尸体标本上切取腕关节及肩胛冈各30份。注意保留肩胛冈的完整性,取中段1/3部分,长约2１5cm。清除附着的软组织。桡骨远端标本清除关节囊组织,暴露关节面。依据黄启顺等

[3]

值线图,分别测量曲率、弧深、弧长指标。

1１2 方法 (1)曲率测定方法:曲率反映肩胛冈弧面及桡骨″远端关节面在矢状面的弯曲程度,代入公式k=

(1+y′)=n

,K珚

Ki,k为任意一点的曲率,珔K为弧面线的曲率。(2)弧深

n∑

i=1

的测量方法:自弧面前后缘作连线,弧面顶点至连线的距离为弧深。弧长的测定(矢状面):采用一阶导数与弧长的关系,L=∫xnx1

+[s(x)]dx。(3)弧深的测定:先于弧面前

介绍的方法,采用E4纠正

仪对标本摄像,经C120图像-数字转换,然后绘成关节面等

作者单位:518105广东深圳,深圳市松岗人民医院骨科

后缘作连线,自弧面顶点向连线作垂线,顶点至垂线交点的长度即为弧深。

1１3 统计学方法 采用t检验比较以上各参数的差异。