药事质量管理与持续改进

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0.药事质量管理与持续改进 0.药事质量管理与持续改进 (1)贯彻落实《药品管理法》 《医疗 、 机构药事管理暂行规定》《抗菌药物临 、 床应用指导原则》 《处方管理办法 和 (试 行)等有关规定。

1、医院应制定药事管理、药品管理、 处方管理、临床合理用药等方面的相关 文件； 2、医院建立健全药事管理组织，设立 临床药学室，药事管理组织定期开展工 作，并做好记录； 3、有制剂室的医院，应持有效《医疗 机构制剂许可证》 ;配制制剂应有批准 文件，应做好生产记录和质量检验工 作；调剂使用应有批准文件； 4、制剂质量检验合格率≥95%,不合格 (2)药学部门布局合理，管理规范， 制剂不得用于临床。 能为患者提供安全、及时、人性化的服 1、药库、药房布局合理，药品分别储 务。 存、分类定位、整齐存放、定期养护， 防止变质失效，根据药品储存需要，应 有相关阴凉设施，如：空调、冰库、冰 柜、冰箱等； 2、医院应制定药品采购制度，并做好 进货验收记录，库房帐物相符率应达 100%; 3、医院药品价格应严格按照省、市物 价部门制定价格执行； ⑶药品供应满足临床需要。建立突发事 4、医院制定药品报损程序，并按照执 行并备案； 件药品供应与药事管理机制。 5、应有患者取药等候区，采取措施维 持患者等候秩序。 (4)药学部门要建立“以病人为中心” 的药学管理工作模式，开展以合理用药 医院应制定突发事件药品供应与管理 为核心的临床药学工作。制定、落实药 预案； 事质量管理规范、考核办法并持续改 进。 1、医院药事管理委员会制定药事质量 管理规范(包括岗位职责、岗位操作规 程、药品的效期管理制度、处方审核制 度、处方调剂差错登记制度等) ,责任 落实方案和考核办法； 2.医院药事管理委员会定期开展工作， 对药事质量管理情况进行考核，每季度 至少组织召开一次会议，并做好记录； ⒊设立药事咨询窗口， 为患者提供必要的 用药指导； 4、门诊中西药房实行大窗口或柜台式 发药，住院药房开展单剂量调剂；

(5)药学专业技术人员负责合理用药 的监督、指导、评价，开展药物安全性 监测，特别是对用药失误、滥用药物的 监测。指导医师开展药物不良反应报告 和监测，开展抗菌药物临床应用监测，