2海南省调剂进入《医保目录》药品价格方案表

2海南省调剂进入《医保目录》药品价格方案表

附表2:

海南省调剂进入《医保目录》 海南省调剂进入《医保目录》药品价格方案表 一、西药 金额单位:元 省医 序号 保序 号 1 9 最高零 代表 售价格 品 11.7 19.9 * 33.8 29.1 13.7 21.9 35.8 16.0 * 27.2 46.2 17.4 28.5 34.0 * 55.6 66.3 33.1 * 30.5 53.3 92.0 32.5 55.3 * 94.0 61.0 * 104 63.0 106 89.7 *

药品名称

剂型

规

格

单位

备注

氨苄西林氯唑西林 氨苄西林氯唑西林 氨苄西林氯唑西林 氨苄西林氯唑西林 氨苄西林氯唑西林 氨苄西林氯唑西林 氨苄西林氯唑西林

注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 胶囊 胶囊 胶囊 胶囊 胶囊 片剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂 注射剂

500mg(1:1) 1.0g(1:1) 2.0g(1:1) 1.5g(1:1),冻干粉 500mg(1:1),溶媒结晶 1.0g(1:1),溶媒结晶 2.0g(1:1),溶媒结晶 250mg 500mg 1.0g 375mg×6粒 375mg×10粒 375mg×12粒 375mg×20粒 375mg×24粒 250mg×6片 500mg 1.0g 2.0g 500mg(溶媒结晶) 1.0g(溶媒结晶) 2.0g(溶媒结晶) 500mg 1.0g 500mg(溶媒结晶) 1.0g(溶媒结晶) 1.0g(头孢哌酮钠0.8g与 他唑巴坦钠0.2g) 2.0g (头孢哌酮钠1.6g 与他唑巴坦钠0.4g) 250mg×2支 500mg

瓶 瓶 瓶 瓶 瓶 瓶 瓶 支 支 支 盒 盒 盒 盒 盒 盒 支 支 支 支 支 支 支 支 支 支 瓶

2

10

舒巴坦 舒巴坦 舒巴坦

3

21

阿莫西林双氯西林 阿莫西林双氯西林 阿莫西林双氯西林 阿莫西林双氯西林 阿莫西林双氯西林

4 5

23 29

仑氨西林 头孢硫脒 头孢硫脒 头孢硫脒 头孢硫脒 头孢硫脒 头孢硫脒

6

36

头孢孟多酯 头孢孟多酯 头孢孟多酯 头孢孟多酯

7

47

头孢哌酮他唑巴坦

头孢哌酮他唑巴坦 8 48 头孢甲肟 头孢甲肟

注射剂 注射剂 注射剂

瓶 盒 支

152 75.1 65.5 *

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附表2：

海南省调剂进入《医保目录》药品价格方案表

一、西药