三甲评审之医院病区备用药物的管理

302

管理·教育·教学

三甲评审之医院病区备用药物的管理

陈 飞

（茂名市人民医院，广东 茂名 525000）

【摘要】目的 探讨病区备用药物安全管理的方法。方法 分析目前病区备用药物管理中的安全隐患，通过药学人员工作的干预,制定专人负责制度，加强护士的药品知识学习，做好药品的分类、保管、应用。结果 无论是在抢救患者还是日常医嘱，备用药物品种、数量和质量均能满足临床使用，增长了护理人员对药物安全管理的认识，提高了工作效率，减少药物资源浪费。结论 通过药学人员适当干预，规范病区备用药物管理，可减少用药安全隐患。【关键词】药物；安全；管理

中图分类号：R97 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2012）07-0302-02

Alternate Drug Management of the Hospital Ward of the Three Assessment

CHEN Fei

(Maoming People's Hospital, Maoming 525000, China)

[Abstract] Objective To explore alternate methods of drug safety management in Ward. Method Analysis of alternative drugs in wards in the management of security risks, by pharmacy personnel interventions, development specialist is responsible for the system, strengthen nursing drug knowledge learning, classi cation, storage, application of drugs. Results Both in treatment of patients and in the daily doctor's advice, alternative drug clinical use of the variety, quantity and quality have been satis ed, an increase of awareness of nursing staff on drug safety management, increase productivity, reduce drug wastage of resources. Conclusion By pharmacy personnel appropriate intervention, regulating alternate drug management in Ward, may reduce the security risks of drug use.[Key words] Drug; Safety; Management

药物是医务人员治疗疾病的重要手段，而用药安全是每位患者的基本需要，加强药物的管理应该受到高度重视。而且我国药品管理法明确规定：无论过期、变质或保管不当导致药效降低的药品，均属伪劣药品，用于病人危害健康，要追究法律责任。因此管理好专科病区备用药物，不但可以使患者安全、有效用药得到保障，同时又可有效地降低医疗事故，差错或纠纷的发生，从根本上保护医护人员和医院的利益。在此我们通过药学人员对护理干预来加强专科病区备用药物安全管理, 减少用药安全隐患[1-4]。

我院是有着1500余张床位的三级甲等医院，2012年要进行三级甲等医院的重新评审，因此2010年开始全院开始全方位的自查自评工作，现将我院在病区备用药物管理的自查自评中发现存在的主要问题和相应的对策介绍如下：1 存在问题1.1 备用药品超基数

病区部分积压的药品大大超过规定基数，积压药品不论批次和品种，混装贮存，近期或过期药品也不及时清除。而且品种数量过多，久而不用的也不及时退回药房而造成过期浪费。1.2 片剂药物无法确定其有效期

病房药柜自备了部分片剂以备急用，用统一的棕色瓶盛放，如硝酸甘油、卡托普利等，急需时先给患者使用，再从药房领药补充，因常为数片药物，领回时通常无包装，无法确定其有效期。1.3 有特殊要求的药品未按要求贮存

药品的有效期是相对的，有效期不是保险期；需特殊保存的药品有效期会受温度、湿度、光线等因素的影响，如不按药品的性质要求贮存，就会缩短有效期，使药品效价降低或变质，影响药品疗效甚至出现毒性反应。如在检查中发现肾上腺素、异丙肾上腺素和去甲肾上腺素、硝酸甘油等一直在常温下保管（1~30 ℃），未按要求在“室温下不超过20℃”保管；硝普钠无外包装放置在冰箱内，400单位/瓶的

胰岛素注射液按医嘱抽取相应剂量后未及时放入冰箱贮存。 1.4 病房与药房，护理人员与药学人员缺乏交流与沟通，护理人员对药物的有效期和贮存知识缺乏，更不知药物在有效期6个月前可返回住院药房调换新批号而导致过期作废，造成药物资源浪费。2 对 策

2.1 确立专科备用药物的管理目标为：药品种类存放合理，数量充足，标识清楚，无过期、失效及变质药品，护士取用药物方便、快捷。2.2 确定病区备用药物种类，设定药品基数：根据临床需要合理设定药品基数，基数浮动范围为±50%，保证病区当时的备用药物数量至少为基数加患者夜间使用量，便于临床应急使用。建立病区专科备用药物交接本，治疗室护士每天班班清点交接。特殊药物如毒、麻、精药，要按药物管理规定做到“五专”，每班交接。口服药基数10片，为保证药品使用在有效期内，每年6月份统一更换所有备用口服药。2.3 药物基数及时调整：病区备用药物基数是以常用用急救药物为主的，但随着医疗用药的迅速更新换代，常用药物每隔一段时间就会发生变化。因而要有专人负责病区药物使用动态的观察，及时发现变更的常用药物，合理调整病区的备用药物种类及药品基数，久而不用药物的及时退回药房。

2.4 药品专人管理：设立两名药品专员，由责任心强的护士担任，负责每周整理、每月清点，对药品的数量、效期和质量进行检查。定期（每月）检查病房贮存药品的有效期。各类药品按照有效期先后顺序使用，防止积压变质，如发生沉淀、变色、过期、药瓶标签与药品不符、标签模糊或经涂改者，不得使用。在有效期6个月前可返回住院药房调换新批号，如发现新领取成批药品变质、失效应报告上级，并做好记录。专人负责麻醉药品和第一类精神药品的管理工作，设立专柜（保险柜）贮存，实行双人双锁管理。

2.5 各类药品（瓶）开启后需注明时间、用法，药品使用有效期为：抽出的药液、开启的静脉用液体2h内，静脉留置针肝素封管液2小