当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 医药卫生 > 临床医学 > 三甲医院评审医疗质量与安全持续改进管理资料准备ＸＸ科医疗质量与安全持续改进管理
目 录
一、 医疗质量与安全管理 （一）医疗质量管理制度
（二）科室医疗质量与安全管理小组组织架构 （三）科室医疗质量与安全管理小组职责
（四）ＸＸ科室医疗质量与安全指标（医务处下发） （五）XX科医疗质量与安全目标（科室自行制定）
（六）XX科医疗质量与安全管理小组工计划（科室自行制定） （七）医疗质量与安全管理考核标准（医务处300分标准） （八）医疗质量与安全管理小组工作记录本（见xxx） （九）XX科医疗质量与安全管理分析总结 二、 疑难危重、死亡病人管理 （一）疑难病例讨论制度 （二）死亡病例讨论制度
（三）疑难危重病例讨论记录（见《疑难危重病例讨论记录本》） （四）死亡病例讨论记录（见《死亡病例讨论记录本》） （五）疑难危重、死亡病人管理培训
（六）XX科疑难危重病例统计总结分析（每季度一次） （七）XX科死亡病例统计总结分析（每季度一次） 三、住院时间超过30天病人管理 （一）住院时间超过30天病人管理规定
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