医学检验职称考试1

医学检验职称考试 1-10 1、淋巴细胞的简述

淋巴细胞起源于骨髓造血干细胞/祖细胞，是人体主要免疫活性细胞，约占白细胞总数的1/4.分为：在骨髓、脾、淋巴结、其他淋巴组织生发中心发育成熟者的B淋巴细胞，占20%～30%，B淋巴细胞寿命较短，一般3～5d，医学|教育网搜集整理经抗原激活后分化为浆细胞，产生特异性抗体，参与体液免疫；在胸腺、脾、淋巴结和其他淋巴组织，依赖胸腺素发育成熟者称为T淋巴细胞，占60%～70%，T淋巴细胞寿命较长，可达数月～数年，被抗原致敏后可产生多种免疫活性物质，参与细胞免疫。还有少数NK细胞（杀伤细胞）、N细胞

（裸细胞）、D细胞（双标志细胞）。观察淋巴细胞数量变化，有助于了解机体免疫功能状态。

2、三酸甘油酯检测 【参考值】

酶学方法为男性0.3～1.75mmol/L；女性0.3～1.25mmol/L。

【分析变异】

酶法变异系数CV=3%

【生物学变异】

1.升高妊娠约升高50%，餐后可升高20%～100%，平均升高50%，口服避孕药约升高40%。富含饱和脂肪酸的饮食约升高35%，50～60岁的人约高30%，吸烟可升高约20%，长期饮酒的升高15%，维生素D约可升高10%，超载负荷约升高50%。

2.降低激烈身体活动约降低15%，新生儿约降低50%。

【药物影响】

1.升高应用低剂量的糖皮质激素约升高16%，雌激素可增高极低密度脂蛋白。糖在体内可转变为TG。在糖尿病人中，消胆胺引起TG升高的机理不明，降糖灵由于饥饿引起TG升高。左旋甲状腺素在甲状腺机能减退病人中有升高TG作用。

2.降低安妥明可阻TG从肝转移到血浆、烟酸、右旋甲状腺素、消胆胺为治疗作用致TG下降。小剂量静脉注射肝素时致TG迅速降低。高血糖素使脂质转移到血小板。动脉硬化者服用维生素C可见TG降低。炔诺酮在正常和高脂血的妇女可降低TG，某些病人在用门冬酰胺酶一周后见TG降低。

3.化学干扰甘油可严重干扰试验方法使结果显著升高。

【病理学变异】

1.升高Fredrickson氏分型中的Ⅳ型、Ⅰ型、Ⅴ型和Ⅱb型高脂蛋白血症其升高程度依次渐低。医|学教育网搜集整理胆汁阻塞、肾病综合征、病毒性肝炎、胰腺炎、痛风、酒精性肝硬化、糖尿病、恶性贫血、心肌局部缺血、梗塞、动脉硬化可见TG升高。

2.降低见于恶病质、营养不良和一种β-脂蛋白缺乏症。

【医学决定性水平】

1.3mmol/L以上，必须治疗以防止心血管病的发生。

2.2mmol/L参考值上限以上，渐渐地与心血管疾病的发生密切相关。

3.0.2mmol/L与营养不良有关。

3、热不稳定试验

【参考值】

不超过5%

浙江医科大学测定30例正常人，平均为7%最高可达10%。