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外科手术基本操作——止血
止血是处理出血的手段和过程,是手术过程中自始至终经常碰到并需立即处理的基本操作,止血是否及时是否恰当至关重要。手术医师应熟悉各种止血的方法。
1. 压迫止血法:是手术中最常用的止血方法。其原理是以一定的压力使血管破口缩小或闭合,继之由于血流减慢,血小板、纤维蛋白、红细胞可迅速形成血栓,使出血停止。压迫止血可用一般纱布压迫或采用40℃-50℃的温热盐水纱布压迫止血,加压需有足够的时间,一般需5分钟左右再轻轻取出纱布,必要时重复2-3次。压迫止血还可用纱布填塞压迫法,因其可能酿成再出血及引起感染,不作为理想的止血手段,但是对于广泛渗血及汹涌的渗血,如果现有办法用尽仍未奏效,在不得已的情况下,可采用填塞压迫止血以保生命安全。方法是采用无菌干纱布或绷带填填塞时要做到有序的折叠。填塞物一般于手术后3-5天逐步松动取出,准备。
2. 结扎止血法:有单纯结扎和缝合结扎两种方法。
钳夹出血点时要求准确,最好一次成功,选择,血管粗时应单独游离结扎。扎线要将所需结扎组特别值得一提的是,管两道线不能结扎在同一部位,过紧易拉断线或
结扎止血法
或因为单纯结扎有困难时使用,对于重要
缝扎法(1) 操作步骤
缝扎法(2)-两种缝扎法
3. 电凝止血法:
电凝止血即用电灼器止血,现常用的电灼器有高频电刀,氩气电刀,就其止血的方式有单极电凝及双极电凝。在止血时,电灼器可直接电灼出血点,也可先用止血钳夹住出血点,再用电灼器接
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