耳鼻喉头颈外科学重点

耳鼻咽喉头颈外科

+呼吸区黏膜

前1/3

；后1/3

基底cell）

1/3/腮腺/ 。鼻腔的神经：包括嗅神经/感觉神经/自主神经（交感神经来自颈内动脉交感神经从组成的岩深神经，副交感神经来） 4

对，分别为上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦。分为前后组，前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦，开口 。鼻的生理学：通气、过滤、清洁、加温、加湿、共鸣、反射、嗅觉 。影响鼻腔鼻窦正常生理功能因素：窦口鼻道复合体的通畅性；正常黏液纤毛传输功能；分泌物的质和量 。鼻腔有重要的反射功能：鼻肺反射和喷嚏反射 。嗅觉：嗅上皮、嗅球和嗅皮层组成

2~3h内尽早处理，此时组织尚未肿胀。一般不宜超过 为常见鼻及鼻窦良性肿瘤。

6颈椎，成人全长约）、喉咽（3-6） ；无粘膜下组织

4期：异物进入期、安静期、刺激与炎症期、并发症期 。咽狭：腭垂（悬雍垂）、软腭游离缘、舌背、舌腭弓、咽腭弓共同组成的环形狭窄部分 。咽部肌群：①咽缩肌：咽上缩肌、咽中缩肌、咽下缩肌；②咽提肌：茎突咽肌、咽腭肌、咽鼓管咽肌；③腭帆肌：腭帆提肌、腭帆张肌、腭舌肌、腭咽肌、悬雍垂肌 。急性扁桃体炎分:卡他性、滤泡性、隐窝性 ：增生型、纤维型、隐窝型 、环状软骨、会厌软骨）；成对（杓状、小角软骨、楔状软骨）

。气管第5胸椎上缘水平分为：左右主支气管（右侧陡），胸骨上窝以上称为颈部气管；以下称为胸部气管。颈部气管解剖层次：皮肤、皮下脂肪、筋膜、胸骨舌骨肌、胸骨甲状肌（2-4气管环前有甲状腺峡部，气管切开标志）。 6

颈椎水平，起于喉咽下端，食管入口距上切牙15-20cm。

：皮下气肿、纵隔气肿、气胸、出血、拔管困难； 。颞骨分：鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突 。颞骨骨折分

：纵行骨折、横行骨折、混合型、岩尖骨折 ：气化型、板障型、硬化型、混合型

沟通鼓室与鼻咽的管道，成人全长35mm，外三分之一为骨部，内三分之二为软骨部

鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集，分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支（鼻腭动脉、筛前动脉、

正常人体鼻阻力呈昼夜及左右有规律的和交替的变化，这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响，约间 □击出性骨折：也称眶底爆折，是当眼部受钝器伤后，眶内压力骤增，致使眶底薄弱处骨折，骨折片，眶内软组织，眼肌等随之“疝“入上颌窦。临床表现：1.局部症状，眼睑肿胀、皮下出血、皮下及眶内气肿等；2.复视；3.眼球下陷；4.眶下神经分布区麻木。 □击入性骨折：比眶底爆折少见，暴力来自眶外侧，击中眶外侧壁或颧部，使额颧缝骨折，并延续到眶下壁。临床表现：眼睑及颧部肿胀。眶周皮下出血，外眦向外下方移位，眼球突出，但视力、眼球运动、瞳孔反射均正常。 □鼻疖：鼻前庭或鼻尖处的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，金黄色葡萄球菌 □变应性鼻炎：发生在鼻黏膜的变态反应性疾病，以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀为主要特点 □鼻中隔偏曲：鼻中隔偏向一侧或两侧、或局部有突起、引发鼻腔功能障碍，如鼻塞、鼻出血和头痛 1、2胸椎水平，在中线处被咽缝将其且互不想通，每侧咽后间隙中有疏松结缔组织和淋巴组织。扁桃体、口腔、鼻腔后部、鼻咽、咽鼓管、鼓室 淋巴结引流于此