张景岳 朱丹溪、 中医各家学说问答

张景岳

论述张景岳对命门学说的阐发。

答：张景岳认为命门位于两肾中间，作用是藏精化气，兼具水火。命门的主要生理功能为主生殖、主生长发育、维持脏腑的生理功能、调整人体阴阳平衡。元阴、元阳藏于命门，即为真阴。张氏认为真阴为人体生命最基础的物质，命门为“真阴之脏”，因为称命门所藏的元精为“阴中之水”，元精所化的元气为“阴中之火”，正由于命门藏精化气，兼具水火，故张氏称“命门者，为水火之府，为阴阳之宅，为精气之海，为死生之窦”，又称为“精气之海”、“元气之根”。

张景岳论述阴阳的常与变。

答：张氏指出阴阳之常为人体之生理，阴阳之变为病理现象。病理情况下有病变之常和病变之变，治疗上又有治法之常和治法之变。①.生理为常，常为精气；病理为变，变为寒热。“水火得其正则为精与气；水火失其和则为热与寒”。②.治病目的是使阴阳由变返常：阳虚恶寒──“扶阳抑阴”；阴虚发热──“补阴抑阳”。③.病变之常和病变之变。常：“阳盛则热，阴盛则寒”。变：“真寒假热”“真热假寒”。④.治法之常和治法之变：“以寒治热”、“以热治寒”为治法之常；“热因热用”、“寒因寒用”为治法之变。

张景岳是如何论述阴阳的常与变？

指出阴阳之常为人体之生理，阴阳之变为病理现象。病理情况下有病变之常和病变之变，治疗上又有治法之常和治法之变。

生理为常，常为精气；病理为变，变为寒热。

“水火得其正则为精与气；水火失其和则为热与寒”

治病目的是使阴阳由变返常：阳虚恶寒──“扶阳抑阴” 阴虚发热──“补阴抑阳” 病变之常和病变之变。常：“阳盛则热，阴盛则寒” 变：“真寒假热”“真热假寒” 治法之常和治法之变：“以寒治热”、“以热治寒”为治法之常；“热因热用”、“寒因寒用”为治法之变

朱丹溪

请简述朱丹溪相火论的主要学术内容。

答：朱震亨《相火论》认为，自然界万物的产生以及人体生命均以动为常，“动”是相火的作用。因此，相火对生命的维持具有重要意义。然而相火动得其常有助于生生不息，相火妄动则为元气之贼。因此，丹溪论相火，有相火之常和相火之变两方面。

相火之常，朱震亨认为人身相火寄于肝肾，以精血为物质基础，此外与心包络、三焦、胆、膀胱等亦有关，相火之动正常与否与五脏功能活动密切相关，“五火”之动皆中节，是相火正常的重要保证，而凡脏腑、经络、气血等正常功能以及生命活动的延续无不体现了相火的作用。

相火之变，引起相火妄动的原因有情志过极、色欲过度、饮食厚味等诸多方面。丹溪认为伤于七情六欲者常先激起“脏腑之火”，然后进一步导致相火妄动。房劳、大怒可使相火直接起于肝肾，心火妄动更易引动相火，相火之妄动必然消耗阴精，其病变较多，危害甚大。

试诉阳有余阴不足，相火论的主要内容？

阳有余阴不足：一，人之阴阳动静，动多静少；二，人之生长衰老，阴精难成易亏；三，人之情欲无涯，相火易夺阴精。相火论：相火为生命之动力，相火妄动则为贼邪。