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2005年心肺复苏指南

复苏

VI 在人工呼吸时,胸外按压不应停止

VII 心脏骤停时气道管理的最佳方法可有多种选择,但必须建立持续质量改进程序,以监督和建立维护气道的最佳状态。

VIII 必须了解复苏时气管插管的危险和益处,因为插管可能中断按压的时间。

IV 急救人员应用呼气末CO2或食道监测器再确认插管位置

3 关于胸外按压的变化

I 强调有效的心脏按压的重要性

II 为使按压有效,按压应有力而快速

成人复苏按压为100次/分

按压幅度为4-5cm,婴儿为胸廓的1/3--1/2

每次按压后胸廓完全弹回,保证松开的时间与按下基本相同

按压中尽量减少中断,如中断应尽量少于10s

III 实际每分钟按压数量由按压频率、开放气道、人工呼吸及AED分析引起的中断的次数和时间共同影响。 IV 本指南推荐按压通气的比例为30:2,目的是增加按压次数,减少过度通气,减少因人工呼吸的按压中断

V 强烈建议在CPR过程中不应该搬动患者

VI 当两人以上的急救人员在场时,每2分钟或每5个CPR循环后,急救人员应当轮换按压者,以防止按压者疲劳,按压质量下降。

4.电除颤的变化

I 建议成人VF/无脉搏首次和系列电击能量为360J(单向波)

II 双向波选择,首次成人电击双向波为200J,对直线双向波为120J

III 如急救人员不熟悉特定能量,建议使用默认能量200J

IV 目击成人心跳骤停现场有AED,应尽快使用AED

V 现场有2位以上急救人员者,用AED以前,1位应行CPR,另一位打开AED开关和贴附AED电极,并在仪器分析患者心律前,另一人应继续行CPR

VI 如对不稳定患者是否存在单性性或多行性VT有疑问时,不要详细分析心律失常而要迅速电击

指南用于各类人群的定义

新生儿CPR:用于出生后第1小时还没离开医院的新生儿

婴幼儿CPR:< 1岁的患者

儿童CPR: 1-8岁的患者

成人CPR: >8岁=8岁的患者

三、 成人CPR的操作要点

1 BLS的内容

四早

识别突发的心跳骤停、心脏事件(ACS)、气道异物梗阻的表现

心肺复苏的基本技能

利用AED除颤

2 气道开放手法:

呼吸的评估

人工呼吸

检查循环征象

胸外按压

AED的使用技巧

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