复苏
VI 在人工呼吸时,胸外按压不应停止
VII 心脏骤停时气道管理的最佳方法可有多种选择,但必须建立持续质量改进程序,以监督和建立维护气道的最佳状态。
VIII 必须了解复苏时气管插管的危险和益处,因为插管可能中断按压的时间。
IV 急救人员应用呼气末CO2或食道监测器再确认插管位置
3 关于胸外按压的变化
I 强调有效的心脏按压的重要性
II 为使按压有效,按压应有力而快速
成人复苏按压为100次/分
按压幅度为4-5cm,婴儿为胸廓的1/3--1/2
每次按压后胸廓完全弹回,保证松开的时间与按下基本相同
按压中尽量减少中断,如中断应尽量少于10s
III 实际每分钟按压数量由按压频率、开放气道、人工呼吸及AED分析引起的中断的次数和时间共同影响。 IV 本指南推荐按压通气的比例为30:2,目的是增加按压次数,减少过度通气,减少因人工呼吸的按压中断
V 强烈建议在CPR过程中不应该搬动患者
VI 当两人以上的急救人员在场时,每2分钟或每5个CPR循环后,急救人员应当轮换按压者,以防止按压者疲劳,按压质量下降。
4.电除颤的变化
I 建议成人VF/无脉搏首次和系列电击能量为360J(单向波)
II 双向波选择,首次成人电击双向波为200J,对直线双向波为120J
III 如急救人员不熟悉特定能量,建议使用默认能量200J
IV 目击成人心跳骤停现场有AED,应尽快使用AED
V 现场有2位以上急救人员者,用AED以前,1位应行CPR,另一位打开AED开关和贴附AED电极,并在仪器分析患者心律前,另一人应继续行CPR
VI 如对不稳定患者是否存在单性性或多行性VT有疑问时,不要详细分析心律失常而要迅速电击
指南用于各类人群的定义
新生儿CPR:用于出生后第1小时还没离开医院的新生儿
婴幼儿CPR:< 1岁的患者
儿童CPR: 1-8岁的患者
成人CPR: >8岁=8岁的患者
三、 成人CPR的操作要点
1 BLS的内容
四早
识别突发的心跳骤停、心脏事件(ACS)、气道异物梗阻的表现
心肺复苏的基本技能
利用AED除颤
2 气道开放手法:
呼吸的评估
人工呼吸
检查循环征象
胸外按压
AED的使用技巧
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