健康行为改变理论述评

2005年心理发展与教育

中图分类号:　　　　　文献标识码:

第4期

文章编号:100124918(2005)04201222128

健康行为改变理论述评

林丹华　方晓义　李晓铭

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(11北京师大发展心理研究所,北京　100875;21WayneStateUniversitySchoolofMedicine,DetroitUSA)

摘　要:健康行为对个体身心健康的维护和促进、生活质量的提高具有非常重要的意义,健康行为改变理论可以有效地解释和预测个体健康行为的发生和改变。本文介绍并剖析了健康信念模式、保护动机理论、合理行动Π计划行为理论和多阶段改变等四种以心理社会因素为基础的健康行为改变理论,势做了展望。

关键词:健康行为;改变理论

　　近年来,随着健康心理学领域对疾病的关注点从治疗和干预转向对疾病的预防,(国全民健康促进方案),、公共卫生学、。健康行为(health2relatedbehavior)指个体为了预防疾病、保持自身健康所采取的行为,包括改变健康危险行为(如吸烟、酗酒、不良饮食以及无保护性行为等)、采取积极健康行为(如经常锻炼、定期体检

[1]

等)以及遵医行为。在我国,性病艾滋病、吸烟、饮酒和肥胖等危害国民健康的问题日益突出,例如,截至2003年底,我国艾滋病感染人数为84万人,至2004年底艾滋病病人共89067人各种疾病811%

[4]

[3]

[2]

、预防和,有效的行为预防干预[5]

。自上个世纪

50年代研究者建立健康信念理论模式以来,健康

行为改变理论经历了蓬勃发展的时期,本文试图对四种代表性的健康行为改变理论进行综述和剖析,并分析最新的研究进展。

1　健康行为改变理论

111　健康信念理论

健康信念模式是最早运用于个体健康行为解释和预测的理论模型,该模式诞生于20世纪50年代,由Rosenstock提出并由Becker和Maiman加以修订。研究者最初运用该模式解释个体不愿意参加各种疾病预防方案的原因,如个体为什么不愿意参加社区组织的肺结核早期检测和治疗等。之后它被广泛地运用于各种短、长期健康危险行为的预测和改变上,如吸烟行为、不良进食行为以及性病艾滋病的预防和干预等

[6～8]

,我国现

有烟民3亿多人,每年有75万人死于吸烟导致的

;同时,我国成人超重和肥胖人数分别

为2亿和6000多万人,儿童肥胖率已经达到

。但目前我国对健康行为的研究和干预

仍停留在流行病学分析和健康教育阶段,缺乏从心理社会角度开展以理论为指导的健康危险行为预防干预活动,由此使预防干预的效果不尽如人意。而2003年春天爆发的SARS危机则暴露出我国缺乏有效的危机干预和应对危机能力,可见,我国对健康行为的研究缺乏整体理论架构且亟待深入。国外众多的研究发现,从心理社会角度构建

。

该模式从心理社会角度对健康行为的改变做了阐释和说明,强调运用个体的态度和信念来解释和预测各种健康行为,其核心部分包括四种与

行为转变紧密相关的信念:(1)感知到的疾病易感性,即个体认为不健康行为给他带来的总体危害,以及该行为导致其自身出现疾病的机率和可能

3基金项目:国家自然科学基金资助项目(30470580)、北京市教育科学“十五”规划重点课题(ABA03012)以及北京师范大学青年教师社会科学研究基金项目资助.

作者简介:林丹华(1971-),女,福建福州人,北京师范大学发展心理研究所讲师,博士.danhualin@bnu.edu.cn

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