中医内科学复习(重点)

（一）肺系病证

感 冒

二、问答题

1．感冒有何临床表现？其治疗原则是什么？ 2．感冒的病因以何邪为主？并简述其病机变化。

三、病案分析题

1．彭某，女，46岁。2011年9月23日初诊，症见：发热，微恶风，汗少，周身疼痛，头重如裹，鼻塞流浊涕，咳嗽痰粘，心烦，口渴不多饮，胸闷，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。

根据上述描述，请写出本病的诊断、辩证、治法、方药。

2．郭某，男，42岁。患者素体虚弱，常易感冒，甚至不能间断，前两天又发，曾服辛温解表的中药未愈，现头痛、鼻塞流涕，咳嗽频，动则气促，不发热，恶风寒较甚，周身酸痛，便溏，舌淡苔白脉浮大无力。

根据上述描述，请写出本病的诊断、辨证、治法、方药。

答 案

二、问答题

1．感冒的临床表现，初期一般多见鼻塞、流涕、喷嚏、声重、恶风，继则发热、咳嗽、咽痒或痛、头痛、身楚不适等。

感冒属表实证，治疗取解表达邪为原则，表虚证应扶正与解表并施。

2．感冒是由于六淫、时行病毒侵袭人体而致病。以风邪为主因，夹时令之气，或非时之气而伤人。其主要病机变化，因风性轻扬，多犯上焦，风邪侵袭，从口鼻、皮毛而入，肺卫首当其冲，以致肺卫不和而见恶寒、发热、头痛、身痛；肺失宣肃而见鼻塞、流涕、咳嗽、咽痒或痛。

三、病案分析题 1．诊断：感冒。 辨证：暑湿证。

治法：清暑祛湿解表。

方药：新加香薷饮。香薷12g，厚朴10g，扁豆20g，银花15g，连翘15g，藿香10g，佩兰15g，鲜荷叶30 g。

2．诊断：感冒。 辩证：气虚证。 治法：益气解表。

方药：参苏饮加减。党参15g，茯苓20g，苏叶12g，葛根30 g，前胡15g，枳壳15g，桔梗15g，陈皮10g，木香10 g，甘草5g。

咳 嗽

二、问答题

1．简述咳嗽与哮病、喘证的鉴别点。 2．临床上如何区别外感咳嗽与内伤咳嗽？ 3．咳嗽的治疗原则是什么？