门诊处方点评及不合理处方分析

门诊处方点评及不合理处方分析

*

张莉，刘世君，潘菡清（济南军区总医院药剂科，济南250031）

中图分类号摘

要

R97文献标志码B文章编号1672－2124（2012）05－0460－03

目的：对济南军区总医院2010年8月—2011年7月门诊处方进行抽样分析，了解门诊不合理用药情况并提出对策。方法：采用回顾性分析，对抽查处方逐一审查，进行统计分析。结果：筛选出不合理处方588张，占抽查处方总数的12.30%，主要表

现为处方过度、重复用药、配伍不合理、用法错误及无适应证用药等。结论：应针对存在的问题，通过继续加强宣传与管理、制定相

加强合理用药知识培训、增进与医师交流等有效措施来解决不合理用药问题。应的规章制度、关键词

处方点评；不合理用药；用药分析

CommentofOutpatientPrescriptionsandAnalysisofIrrationalPrescriptions

ZHANGLi*，LIUShi-jun，PANGHan-qing（Dept．ofPharmacy，GeneralHospitalofJinanMilitary

RegionofPLA，Jinan250031，China）

ABSTRACTOBJECTIVE：ToconductsampleanalysisontheoutpatientprescriptionsinGeneralHospitalofJinanMilitaryRegionofPLAbetweenAug．2010andJul．2011andtoprobeintotheirrationaluseofdrugsintheoutpatientdepartmentandproposecountermeasures．METHODS：Thesampleprescriptionswerereviewedretrospectivelyonebyoneandanalyzedstatistically．RESULTS：588（12.30%）wereirrationalprescriptions．Theirrationalitymanifestedasoverprescription，repeatedmedication，irrationaldrugcombination，improperadministration，andnon-indicationdrug

useetc．CONCLUSION：Effectivemeasuressuchasstrengtheningpublicizingandmanagement，formulatingrelevantregulationsandsystem，enhancingtrainingonrationaldruguseknowledgeandpromotingthecommunicationbetweenpharmacistsandphysiciansetcshouldbetakenaimedattheproblemsencounteredindruguse．KEYWORDSPrescriptionevaluation；Irrationaluseofdrug；Analysisofdruguse

处方分析是了解临床用药情况和促进临床合理用药的重要手段之一。我院是一所综合性三级甲等医院，病种复杂，药物种类繁多，合并用药较多见。为规范处方管理、提高处方质《医量、促进合理用药，我院按照2010年2月10日卫生部印发

［1］

院处方点评管理规范（试行）》的通知中医疗机构处方点评

2

2.1

结果

处方基本指标情况

门诊处方基本指标情况见表1。

表1

Tab1

处方基本指标

平均用药品种数/种通用名使用率/%

平均每张处方金额/元基本药物使用率/%注射剂使用率/%抗菌药物使用率/%

门诊处方基本指标情况

数据1.7398.80171.0071.3620.7519.10

Basicindicatorsofoutpatientprescriptions

形式、内容、标准的详尽规定，对2010年8月—2011年7月门研究与剖析其影响因素与深层次诊处方进行抽样统计分析，

问题，以期为临床合理用药水平提出建议。

1资料与方法

回顾性随机抽取2010年8月—2011年7月处方，每周

从周四的门诊处方中以随机抽样法抽取约100张，每月4次，共抽取门诊处方4776张，根据《中华人民共和国药典·（2010年版）、《新编药物学》（第17版）、临床用药须知》药《中国医院数字图书馆》品说明书、检索近年治疗指南或专家共识等，注重循证医药学证据，结合医院处方点评标准和细则，利用Excel2003软件进行数据分类汇总，并对不合理用药处方进行分析。

*副主任药师。研究方向：医院药学。E-mail：jjzyyzl1210@163.com

2.2给药途径统计分析

我院门诊用药存在以下主要问题：（1）基本药物使用率

（71.36%）偏低，仍需采取加大培训督导等相应措施提高基本药物的使用力度。（2）抗菌药物使用率（19.10%）虽然符合国

［2］

家卫生部提出的控制在50%的标准，但与欧美发达国家相比仍有较大差距，欧美发达国家门诊抗菌药物的使用率占所有药品的10%左右。（3）静脉给药处方所占比例（18.43%）超过世界卫生组织推荐输液处方不超过15%的标准，据相关文献报道，发达国家门诊患者几乎不使用注射剂（如瑞士使用

·460·Evaluationandanalysisofdrug-useinhospitalsofChina2012Vol．12No．5中国医院用药评价与分析2012年第12卷第5期