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公共卫生与商业：合作创造价值

洛杉矶国家卫生服务部，流行病与健康评定办公室

摘要

从历史上来看，公共卫生部门与私人商业也机构很少有正式上的往来合作。然而，两者在稳定健康人口上有着共同的利益点，私人商业机构对于保护公共健康安全的努力中有着经济上的兴趣；反过来说，私人商业机构的努力也可以提高公共健康保护上的目标和效果。本篇文章就是要见识清楚商业因素在公共健康系统的参与以及对政府健康机构的支持上能够产生的影响是怎样的。我们看，无论是过去还是现在，私人商业机构与公共卫生部门的合作的例子都证明了也促进了商业的发展，同时也表明了两者在未来继续就提高和改善公共健康的问题上还有着广阔的合作机会。

私人商业机构和公共卫生事业领域有着共同的利益，比如说两者在突发性疾病的预防与治疗有关的贸易合作上。

长期以来，公共卫生事业领域很少与私人商业机构建立起正式的合作伙伴关系。很多的商业机构在对于他们能够在公共卫生领域里能够担当的角色没有或者仅仅是狭隘理解。对于其他方面来说，两者两者之间的合作也仅仅是集中于政府公共健康管理职能的范围之内，比如说在工作场所，产品制造领域，消费者安全保护以及制定环境评价标准上。至少从短期来看，这些各种形式的活动可能会给商业机构成本支出增加上带来影响，也可能使得商业因素在公共卫生领域参与的权威性责任评价上更偏向于带来消极方面的影响。尽管如此，两者有着共同的利益追求是千真万确的：保证社会系统有一个足够的健康稳定的人口数量来支撑。 2003的医药协会的工作报告中就体现了两者合作的重要性，报告中假设了一个“公共卫生系统”，这个系统包含了以同私人商业机构同样身份加入的政府公共卫生部门，以及其他一些社会组织和社会成员，这样就为那些可以恢复健康的人能够有更多的治疗机会和条件。这种概念式的想法，反映了人们对于健康方面更加长久的深刻认识，认识到只有通过许多参与者的共同参与才能减少个人的疾病治疗的负担。这些行动包括在物质上，社会中以及经济环境中可以更有利的在公共领域产生影响。

在全社会公共卫生系统中，我们提出来很多的方法和策略，以便于促进私人商业机构和公共卫生部门的合作，同时期待着商业机构能够更进一步地参与到公共卫生领域之中。在这些建议和策略中我们始终贯穿着这样的想法：商业因素包含社会中各种各样的组织，这些组织随着框架、机构、组成方面的不同而变化，他们因此可以促进彼此在公共卫生领域的合作并从中受益。

商业——公共卫生系统合作的一条基本原理

美国商业团体曾经对促进和保持社会劳动力有过巨大的经济上的支持。

美国合计在公告卫生领域的花费从1970年的7300万美元，持续发展到2003年的1亿7000万美元。在1987年和2000年，超过四分之一的支出是由私人商业机构承担。进一步说，同其他的合作伙伴相比，医疗支出越高，对美国优秀的商业力量消耗越大，这样的状况会导致美国的商业力量子在一个持续增长并且竞争十分激烈的全球商业环境中处于劣势。对于商业机构来说，另一个经常容易被忽视的成本因素由于疾病和残疾所导致的劳动力的生产率下降。这项支出很少出现在丈母平衡表中，然而却是一项十分重要的成本支出项目。尽管这项损失在传统上以工日损失或者旷工的标准来评价，但是目前正在形成的一份带有证明文件的有关于更大的劳动力损失项目，即仍然工作着却有着明显健康问题的工人。这些工人虽然在工作，却在无形中降低着工厂的劳动生产率，他们可以用工作狂来称呼。对于这些健康问题状况来说，因为旷工和工作狂的原因所带来的劳动力损失却远远超过了与之关联的健康成本损失。举个例子来说，一份来自美国DOW化学公司的研究表明，有超过60%的公司以及

1.8%的全美劳动力在总成本中涉及到由于慢性疾病引起的健康问题所导致的工作损失未予