内科护理临床路径

支气管哮喘 日期 项目 评估 护理内容 1、 一般评估：神志，生命体征，皮肤等。 2、 专科评估：呼吸频率，节律以及幅度，呼吸困难的类型，紫绀及出汗情 况，咳嗽，咯痰情况，哮喘发作的诱发因素及发作时间。 根据病情吸氧、雾化吸入、吸痰、床边监测血压、心率、血氧、呼吸的变 化，建立静脉通道。 做相关检查，如肺功能、胸片、B 超、抽血、痰标本。 按医嘱正确使用解痉、平喘、化痰、抗炎药物：氨茶碱类、激素类、沐舒 坦类等，注意用药后的观察。 嘱患者卧床休息，床上解二便。 1、 根据中医辨证饮食 2、 禁止进食已知过敏或可能引起过敏的食物如：虾、蟹、海鱼。 3、 瞩多饮水。

治疗 检查 药物 入院当 天 活动 饮食

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1、 备半卧位，根据情况准备气垫床，根据病情准备急救车、吸痰、监护仪等备用装 置。 2、 做好入院介绍，主管护士自我介绍。 3、 制定相关的护理措施，如口腔护理，管道留置护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护 理措施。 4、 视病情做好各项监测记录。 5、 密切观察是否有哮喘发作的先兆症状：如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、流涕、打喷嚏等。 6、 观察并发症：如发生哮喘持续状态，沉默肺时，配合做好抢救工作。 7、 翻身拍背，协助排痰，保持呼吸道通畅。 8、 病室避免放置花草、皮毛等，减少病人不良刺激。 9、 根据病情留陪人，上床挡，确保安全。 向病人讲解疾病相关知识、安全知识、服药知识等，教会患者正确使用扩张支气管 气雾剂，各种检查注意事项。 神志、生命体征、呼吸困难、咳嗽咯痰及病人的心理状态，对疾病相关知识的了解 等情况。 , 按医嘱执行治疗。 继续完善检查。 密切观察各种药物作用和副作用，尤其是使用糖皮质激素、解痉平喘后症状缓解情 况。 卧床休息，注意安全。 同前 1、 基础护理、留置管道护理，皮肤、毛发、会阴、肛周护理。 2、 加强病情观察，重视巡视及病人的主诉，发现哮喘发作的先兆症状时，立即报告 医生处理。 3、 仔细询问病史，找出过敏的原因，通过避免接触过敏源，治疗或脱敏等治疗方法 以祛除诱因，减少哮喘的发作。 4、 做好情志护理 5、 保持呼吸道通畅。

健康宣教 评估 治疗 检查 药物 活动 饮食

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