附表1
药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表
首次报告√ 跟踪报告□ 编码: 报告类型:新的□ 严重□ 一般√ 报告单位类别:医疗机构□ 经营企业□ 生产企业□ 个人□ 其他□

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附:2.《药品不良反应报告表》填写范例 2.《药品不良反应报告表》制表单位:国家药品监督管理局 紧急□ 一般 √ 编号:□□□药品不良反应报告表(医疗单位使用) ...
药品不良反应报告表_调查/报告_表格/模板_应用文书。项目 总人次 普通门急诊 专家门急诊 门诊均次费用 其中:药品费 其中:抗菌药物费用 其中:中成药费用 总人次...
药物不良反应报告表_医药卫生_专业资料。附表 1 药品不良反应 / 事件报告表 首次报告□ 报告类型:新的□ 患者姓名: 原患疾病: 相关重要信息: 吸烟史□ 药品...
2013药品不良反应事件报告表_临床医学_医药卫生_专业资料。不良反应药品不良反应 / 事件报告表 首次报告□ 报告类型:新的□ 跟踪报告□ 严重□ 一般√ 报告...
《药品不良反应报告表》填写要求 药品不良反应报告表》 随着《药品不良反应报告和监测管理办法》的颁布执行,我院 ADR 报告和监测工作逐步走向规 范化、制度化,...
备注:提供一个药品不良反应/事件报告表填写模板(见附表) ,供大家参考。 附表 药品不良反应 / 事件报告表 首次报告□ 报告类型:新的□ 跟踪报告□ 严重□ 一般...
制表单位: 紧急□ 一般√ 编号:□□□ 药品不良反应报告表(医疗单位使用) 医院名称:解放军第 251 医院 科别:呼吸科 电话:8785120 2004 年 1 月 18 日 报告...
2012年 新版药品不良反应报告表_调查/报告_表格/模板_应用文书。附表 1 药品不良反应 / 事件报告表 首次报告□ 报告类型:新的□ 患者姓名: 原患疾病: 相关...
2.药品不良反应/事件新旧报告表格的不同 ? 3.药品不良反应/事件报告表填写注意事项 ? 4.药品不良反应/事件报告表填写的详细要求 1.药品不良反应/事件报告表...
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