心理护理干预改善住院癌症病人情绪状况的临床研究

[目的]调查住院癌症病人的情绪状况并探讨心理护理干预对情绪状况的影响。[方法]随机选取53例住院癌症病人采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和症状自评量表(SCL-90)评定其情绪状况,并对其进行为期4周8次心理护理干预,观察比较病人在心理干预前后SAS、SDS和SCL-90评分结果。[结果]住院癌症病人心理干预前后焦虑、抑郁阳性检出率比较差异均有统计学意义(P均〈O.0

CH I NESE U RS N G N I RES EA RCH M a 2 9 Vo1 23 N o 5C y, 00 . .

心理护理干预改善住院癌症病人绪 情状况的临床研究。 CI i a t d s c ol giali t r en i n n r ig t mpr v c ls u y on p y h o c n e v to u s n o i i n o e e o i n s a u fh s i ed c n er p t t m to a t t s o o p t i a c a i s al z en

韩俊林，郑连雪，清馨王 Ha u l Z e gLin u, a gQi g i nJ n i h n a x e W n n x n n, ( Nur i le e ofSh nx e c lU n v r iy, sng Co lg a iM dia i e st Sha xi0 0 01 Chi a) n 3 0 n

摘要：目的]查住院癌症病人的情绪状况并探讨心理护理干预对情绪状况的影响。[法]机选取 5住院癌症病人采用焦虑[调方随 3例 自评量表 ( A )抑郁自评量表 ( D )症状自评量表 ( C S S、 S S和 S L一 0评定其情绪状况，对其进行为期 4周 8次心理护理干预，察比 9)并观

较病人在心理干预前后 S、DS和 S L一 0分结果。[果]院癌症病人心理干预前后焦虑、郁阳性检出率比较差异均有 AS S C 9评结住抑 统计学意义 (均< 0 0 )心理干预后 S L一 0总分、体化、郁、 P .1; C 9躯抑焦虑因子分、性项目数评定显著低于干预前 (均<0 0 )阳 P . 1。

[结论]症病人有明显的焦虑、郁情绪，身状况较差，行心理干预能有效改善癌症病人情绪。癌抑心进 关键词：理干预；症；心癌焦虑；抑郁；

中图分类号： 4 3 7 R 7.3

文献标识码： C

d i I. 99 j sn 1 0— 4 3 2 0 .5 0 9 o: O 36/ i . 0 9 6 9 . 0 9 1. 1 .s

文章编号：0 9 6 9 ( 0 9 5 1 5一 2 10— 4 3 2 0 )C一 3 4 o

癌症是一种发病率与死亡率都极高的疾病，人在确诊后病

疗副反应、后及医疗费用等的信息，清病人的一些错误认预澄知。②个别心理行为于预：究者参加本科医

生查房，研向病人解

往往有明显的心理应激反应，中焦虑、其抑郁是突出问题。住院病人至少 2甚至高达 7 5 O伴有焦虑、郁情绪。已有许多抑 研究证明，理行为干预对改善病人的不良情绪有较大的作心

释病情，持、励病人，过认知治疗疏导不良情绪。每周 2支鼓通 次，次 3 n。根据癌症病人的心理特点，动向病人提供每 0mi主从入院到出院的程序性和感觉性信息，解有关病情的信息，讲如治疗方案、日程安排、何配合、疗前后注意事项及副反应的如治 防治。向病人介绍治疗效果较好的病例，增强病人战胜疾病以

用：。基于此，文拟进一步了解癌症病人的情绪状况，在生本并物学治疗的同时进行心理干预，讨心理干预对癌症病人情绪探 状况的影响。现将结果报道如下。 1对象与方法 1 1对象随机选取 2 0年 1 . 08 O月一0 8年 1 20 2月山西省肿瘤

的信心，加对医护人员的信任及治疗依从性。③集体心理行增为干预：治疗前收集参与干预的所有病人的详细资料并整理、在 归纳、析，出普遍存在的带有共性的问题，行集体讨论和分找进 商讨应对策略。将 5 3例病人按照病种分为 7组，组 6例~ 1 每 O

医院特诊科住院癌症病人 5 3例。其中男 3 o例， 2女 3例；龄年 2 O岁~ 8岁 ( 1 1岁± 1 . 1 6. 3 4岁 )胃癌 1; 9例、癌 1肺 6例、肠结

癌 1例、 2妇科癌症 6。纳入标准：有病理学或细胞学诊断例① 依据确诊的癌症病人；选取本科常见的癌症类型：癌、癌、②胃肺 结肠癌及妇科癌症；已知病情且预期住院时间不少于 1个月；③ ④临床评估其存活期在半年以上；年龄在 1⑤ 8岁以上、别不性限，有小学以上文化程度；签署知情同意书。排除标准：具⑥①无法清楚表达自己内心感受者；既往有精神病史；②③病情危重预计生存期小于 6个月。 1 2方法 .

例，于周六、日下午集中学习，同交流，次 2h时间为 4周周共每， 8次。病人可以从集体中找到与自己有相似

经验并已克服了类 似疾病困难的病人，会疾病的一系列正常反应及应该采取的学

正确应对策略。在集体干预中让病人有机会表达自己的感受， 重新定义生活的意义，善应对各种不利情况的技巧，病人更改使好地认识自我，在社会环境中有更强的适应能力，轻病人的并减 无助感。

1 2 3统计学方法所有数据采用 S S 1 . .. P S 6 0统计软件进行 分

1 2 1量表评定采用焦虑自评量表 j sl—r t g a x t . . (ef ai n i y n e sa, AS、郁自评量表。 ( e— rt g d p e s n s a, cl S )抑 e J sl f ai e rs i c l n o e S )症状自评量表 - ( y tm c eki一9, C DS、 3 s mp o h c l t 0 S L一9 )定 j s 0评病人的心理状况，由有一定心理学基础且经过专门培训学习的护士和医生各 1作为评定员进行调查。所有量表采用统一指名导语，向病人作必要的解释，得病人的同意，后让病人自先取然 行填写， f预前后各评定 1。按 S S标准分≥ 5分认为有在次 A O焦虑，D S S标准分≥ 3分认为有抑郁来判断。 1 2 2心理干预在生物学治疗同时，人选病人进行综合的 . .对

析，本率的比较用 Y检验，分结果比较用 t验， P<样！评检以

0O . 1为差异有统计学意义。 2结果

2 1心理干预前后焦虑、郁情况比较 (表 1 .抑见 ) 表 1心理干预前后焦虑、郁情况比较例 ( 抑%)

心理十预，健康教育：病人发放本科自编的癌症康复手册，①给 引导阅读并回答其疑问。向病人提供有关化验、断、疗、诊治治 1 )为 t西省资助回国留学人员科技项目，号： 0 5 1 l j编 2 0。 7