手术室护士的职业暴露与防护

1.5 电灼伤，化学毒品烧伤：手术室使用大量的仪器设备，因空气潮湿、连接或操作不当及设备老化等原因常有漏电、短路现象发生。病人、医护人员也因此被电灼伤。另外化学药品乙醇的使用，也给烧伤带来了可能性，如脑科、骨科手术，往往使用碘酊、乙醇消毒，如乙醇尚未干透或用量太多浸湿床单，在使用电刀手术，术中会产生火花，易燃液体遇火弧光后发生起火造成患者和医护人员烧伤，这样的事故国内屡有报道。

1.6 身心损害：繁重的工作，长时间站立，受重力影响血液在下肢储留，回流不畅，再加上饮食不规律，使手术室护理人员患下肢静脉曲张，胃下垂，腰背酸痛的机会增多。另外，超快的工作节奏，严肃紧张的工作气氛，新技术新业务的日新月异，又加重了护理人员的心理压力，使她们患偏头痛、神经衰弱、痛经的可能性增多。

2 防护对策

2.1 预防锐器刺伤

2.1.1 规范操作规程，重视基本功的训练，做到忙而不乱、井然有序。

2.1.2 安全处理针头。

2.1.3 手术中正确传递器械。传递时刀尖的锐利面应对着自己，防止误伤他人，必要时用弯盘传递。手术衣浸湿、手套破损应及时更换。

2.1.4 针刺伤的应急处理：立即用肥皂和流水冲洗伤口，从近心向远心端挤出血液，并用碘伏消毒伤口，必要时注射免疫球蛋白。

2.2 预防生物污染：树立自我保护意识，养成操作戴手套的习惯，手套破损及时更换。参加感染手术戴双手套、穿鞋套、戴口罩、帽子、佩带防护镜、不穿漏趾手术鞋。

2.3 减少空气污染

2.3.1 紫外线灯管可采用无臭氧石英紫外线杀菌灯。

2.3.2 减少麻醉剂的毒害：采用高效低毒的麻醉剂，用禁闭式麻醉机，将病人呼出的麻醉废气排至室外，减少室内污染。

2.3.3 合理使用消毒剂：消除“消毒剂使用越多、浓度越高，消毒效果越好”的错误观念。环氧乙烷代替甲醛熏蒸，戊二醛用加盖容器，操作者戴手套、防护镜。