急危重症患者处理应急预案
一,目 的
通过本预案的实施,为患者提供快捷,安全,有效的诊治服务,提高急危重患者的抢救成功率.为此,对危重患者的处理,制定规范的应急措施.
二,要 求
1.门诊,急诊,病房要很好地配合,充分利用医院资源,必要时向主管部门及院领导汇报;及时会诊或进行各项检查,做到快速有效,协调有序.
2.确保各种医疗设备状态良好,随时投入使用.对需外借设备明确借用渠道和流程.
3.各项检查及时落实结果,妥善保存,认真分析.
4.及时请上级医师查房,并在病历中认真做好记录.病历及时反映病情变化,重要诊治过程;妥善保管病历,包括门急诊病历.
5.严格把握手术适应证,注意用药原则,药物禁忌,不良反应,应用贵重或自费药品前,应告知家属.
6.注意与患者及家属沟通,使医患建立协调配合的良好关系,以利于患者抢救治疗. 三,逐级报告程序
1.各科室,各专业组值班医师在接诊危重患者后,要迅速到达患者身边询问病史和查体,做出初步诊断,快速完成生命体征的测量和记录.医师迅速开出医嘱交护士执行,病情紧急可先下El头医嘱由护士复述后执行,抢救结束后立即据实补记.在紧急处理后尽快完成入院记录,首次病程记录,抢救记录等资料.并向患者家属详细告知病情,初步诊断,治疗方案和风险程度等,听取患者家属对抢救治疗的意见,取得其合作.
2.严重外伤,大出血,休克或心肺功能不全等,如值班医师处理有困难,应在立即进行紧急抢救的同时,迅速报告本科上级医师到达现场参加抢救.如上级医师处理仍有困难,要迅速向科主任报告,科主任要立即调动本科人员,并与相关科室联系参与抢救.紧急情况下可口头或电话请会诊,但应据实补记会诊记录.
3.遇2人以上严重外伤,中毒等突发事件时,白班值班医师要立即向科主任报告,夜班要向总值班报告,由科主任或总值班负责协调组织人员参加抢救.科主任或总值班处理有困难时要向医务处(科)请求支持,特别严重事件值班医师可直接向医务处或分管院长报告请求支援.医务处在处理严重医疗事件,突发危急事件时要及时向分管院长汇报.
4.在发生医疗纠纷或可能发生医疗纠纷前兆时,值班医师要迅速报告上级医师和科室主任到场处理,做好病历记录等文书工作,听取患者及其家属的意见和要求.然后组织本科有关人员进行讨论,写出书面意见向医务处汇报.
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