断肢(指)再植手术后护理
第二节 全身情况的观察及处理
一、 休克
(—)原因:断肢(指)再植手术后发生休克的常见原因有
1、 创伤大,出血多,血容量不足而引起的低血容量休克。
2、 因肢体严重创伤、高平面断离,缺血时间长,或因严重感染使打量毒素被吸收,导致中毒性休克。
(二)常见症状:
1、休克代偿期 病人情绪紧张,烦躁不安,面色苍白,虚汗不止,四肢发凉,心率加快,尿量减少,血压尚无明显变化,但由于舒张压升高而脉压差变小。尿量减少可增加血容量和体液,心跳加快可增强心脏搏血量,以维持血压平衡。休克代偿期是休克抢救的重要期。
2、休克抑制期 病人由兴奋转为抑制,表情淡漠,反应迟钝,口唇及肢端发绀,四肢厥冷,脉细数微弱,血压下降,尿量减少甚至无尿。
3、休克失代偿期 病人由意识朦胧—浅昏迷-—深昏迷,体温不生,脉极细弱,血压极低且心音遥远,出现溶血、贫血、黄疸、瘀斑极内脏出血倾向,最后因重要生命器官的衰竭而死亡。
(三)护理措施:
1、术后严密观察生命体征
2、留置尿管,观察没小时尿量和尿比重。
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