TNF-alpha-and TRAII,-resis tant glioma cells undergo autophagy-dependent cell death induced by a

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岳志健 . .鞍区肿瘤手术后低钠血症的诊断和治疗等蝶

低钠血症的。大部分属于 C WS和 SA H;二步， S ID第 测量尿渗透压 .别是否肾脏排泄大量稀释尿。如判果有明显大量稀释尿 .低渗性低钠血症可能 SA H。第三步， ID测定中心静脉压，S C WS通常表现为低血容量 . SA H则为正常或Ⅱ容量增加而 ID I L S WS患者『容量减少 . C f【【钠代谢负平衡：I D SA H血容量增加 .钠代谢平衡或稍正平衡。在低钠血症的早期 .中心静脉压测定是鉴别两者的有效手段。

了病灶对垂体门脉系统的压迫 .导致 A H释放的 D增加 .程中出现 SA H的可能性很大。病 ID [考文献]参 [鲍刚，伟，锦宁， .区肿瘤手术后尿崩症及水 1]陈宋等鞍 钠失衡紊乱的临床分析 f .四军医大学学报， 0 5 J第 1 20,

2 (0:88 19 . 62)19— 89 wa n[] P tr w l K G, i E , t 1A s l sig 2 e es J B, et S ms A H ea . at t sn r￣soie i eer i[ . rm A s m ydo ase t wt crbM a n ad h m 3 Ta s A Phy il 1 0, 3: 7. so, 95 6 5

但是 .I H患者血容量增加到一定程度可以抑制 SAD 肾近曲小管对钠的重吸收 .使尿量和尿钠增加 .加之 S WS患者使用抗利尿剂后血容量增加 . C因此在低钠血症严重时则很难以中心静脉压来鉴别 .比较复杂我们根据 S WS和 SA H的发病机理， C ID采用 限水试验和补液试验来鉴别两者本组 2 3例 SA H患者早期被误诊为 S WS并且静脉应用了 ID C [] 4

o Z v a ii D ly d vs a ee r t f i o e【] Th me C, e g rd s D. e a e iu ld troa in atr 3 p t i r s r e y a r ve i t d cn te o c p o i t y u g r e iw n r u ig h c n e t f ua o

vs u r o pe s no eo t a w y[ . caN u ac l m rsi f h pi p t a s] A t e— ac o t c h J

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61)13— 1 5 o iWi, 0, (0:1 1 13 . cr n2 4 Ba t rF t r e C,S h rzW Th y drm e o na prpr— c wa t B. e s n o fi p o i

a ceo fa t i e c hr n[.A d t s rtn o ni u t omoe 3 m J Me, ee i d ri 1 742: 0— 8 6. 96; 79 0 Diige,Za ui .Hy o te a i u o o c rn r z la p nar mi n Ne r lgi Paint: te s

垂体后叶素 .导致病情判断上的困难 .是补充氯越化钠液体 .血钠越是维持降低，在停止抗利尿药物并限制摄人补液量后 .血钠和血容量恢复因此我们体会。如果出现类似情况 .以采用上述方法鉴可别判断。但必须严格控制血钠上升的速度。另外 .判

C neune n p rah st Tet et[.T e osqe cs ad A poc e o ra n J h m] N uo g t2 0, 23:—16 erl i. 0 6 1()17 2 . os 1 if A .Hy o te a o u so,r s r tr re t p nar mi,c nv lins e piao a r s, y [ Are I 6] ad n pe a e t r i d m a e fe e e t e ur r i m r n n b an a g a tr l ci s ge v y n

断病情应该结合患者的手术情况 .手术是否损伤下丘脑和垂体柄对病情的判断有重要的价值 .一般来 说，鞍结节脑膜瘤、骨嵴内侧脑膜瘤以及部分颅蝶咽管瘤的手术很少会伤及上述结构 .反由于解除相 啤峰

hat o nJ NE g JM d 1 8, 412— 5 5 e h w me[. nl e, 9 63: 9 13 . l y] 1 5 高宇飞 .赵丛海 .振宏 .区肿瘤术后水钠失衡的翟鞍

诊断及临床分析[.国实验诊断学， 0 5 9(: 7 J中] 20, 5 62 ) 6 74.

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外文 TNF- l a- n TRAI r sst nt lo a el u e g a o a y d pe a ph a d L- e i a gi m c ls nd r o ut ph g— e nde t n c l d a h i uc d by a tv td m ir g i el e t nd e

ci a e c o la Gla 0 8 0c 2 i.2 0 t2 .

MoaR A sh e K e T D kcIJsh oN Ke e, ebgR r, c u t A, es, o i, ock , l r G ii Moc n E Z n r , rn Vl la b z b S so i, e t a H Mat - ia gf i lb A,R￣ nirVio r u g e - g u o x A.

I S R U 0 em nC n e eerhC nr Por I et nadC n e, N 4, ed le, emay N E M 7 1 G r a acr sac e t rga n ci n a cr I F2 2 H iebr G r n . R e m f o g h oe o r gi t e b an r s n c h g s i l T e r l f c o l, h r i e i e tma mp a e, n gima boo y i s l i— e n d D s i h i yoo i oe t l t e e mi a d o ilg s t l l d f e . e p t te re ttx e p tn i, h s i l i e a c l h tsg i c n l n l ae t e t mo s e m o s p o u r g o t ah r ta u r e a ia o . p o e c iai n o e s t a i nf a t if t t h u r ma s s e t u p r tmo r w h r t e h n t mo rd c t n A r p ra t t f i y i r t i v o mirg i n i t mo c ii e i i h u rma r vd a u be a d t n l a fd f n e t mmu oh rp e g i s b a n c o l a t— u ra t t s w t n t e t mo y p o i e a v a l d i o a r o ee s o i a vi h l i m n te a is a an t ri

tm r Weh rwt p r a d t l h rc r a o f (p p lsch r e a d i e eo—a m ) n u e niu o ci t so u os . ee i r o ea e c aa t zt n o 1 0 oya c ai n tr rng m a一 d c d a t tm r t ie f he t id e i i i d n f i— a v i mo s r r c o l o r st o T—l h n RA L r ss n

l ma c l l e, n c i mo oa e rs h r i u t r sa d i u e p ma mir gi twad w NF ap a a d T I e it t i el i s i e n ly ro p e o d c l e n n i y a a go n l u c H g n e e d d u r e p a t.I s e f e o e mo s t i,s muae c o la s c ee r ti a t r h t d c e s d o a e— mb d e tmo x l ns￣e p c v f t u e sr n t ltd mir gi e r td p o ec fc o s a e r a e i h a i t p oi r t n n mir t n f t e e l ma e s n e ce t kl d h m. De t o e￣e s e i e U i r l e ai a d f o g a i o h s g i c H a d f in l o o i y ie t e l ah e u d p ef a y n i ima e s s o c H a

d mo tae by h l c o txct o i e o la u r tn twads rn r c lu e o a to ye o n urns Cel e t wa e nsr td t e a k f o iiy f nirg i s penaa t o r p im y u tr s f sr c ts r e o . l d ah s

c a a tr e y te e r c u lt n o cd c v sce, h s h t y s r e e p s r, p e r n e o o b e me r n y o ls c h r ce i d b h al a c mua i fa i i e ils p o p ai le i x o u e a p a a c fd u l— mb a e c t pa mi z y o d n v sc e,e tn ie z issa ey l t o so e il s xe sv eo i nd a v r ae ls fDNA n c ls ta dl s mb a e i tg iy n i iin o uop a o o o mto i e l h tha o tme r n ne rt .I h b t fa t h g s me fm i n o

ef in y p oe td gi ma c H o d ah wh r a a p s n i i o o l n y p e e t D f ce d r tce l i o e s f m e t e e s c s a e i hb t

n c u d o l r v n NA o s b t n t c ttx ct.De t r i ls u o yoo ii y a h h w v r, s h d fo lc a e b c o l u e n t n f h a a u o h g cf x p e e t n te gi ma c i . h s b e v t n o e e, e u c ' a b o k d y mir gi s p r aa t e b s a tp a i u rs n h l i m a ot l l i o el T e eo s r ai s s o d mo sr t h tg ima c l e itn o a o t t e t i a d o l e s c e sul n p c c l i e h o g u o h g - e n t e t a l a o el r s a t t p p oi d a h l n s c u d b u c sf l a d s e i al kH d t ru h a t p a y s s c g y f y d p n e t e t n u e ya p o r tl c iae c o l . e e d n ah i d c d b p r p a ey a t td mir gi d i v a