REMS评分与APACHEⅡ评分对预测急诊危重病人预后的临床意义

20 0 9年

右江民族医学院学报

第 6期

多，生中器械的使用、水、液的飞溅，可直接危害到助接羊血都 产护士的职业安全。妇产科 6例护士的暴露者均为产房护士

务人员人人掌握各种防护用品的使用方法，能正确使用，并提

高医务人员穿戴防护用品的依从性。在手术室、房、验科产检 等易发生血液、液等飞溅的部门，置洗眼、浴等冲洗设体配淋施，于实施应急处理措施。便

占暴露者中的 2 .9,次于妇产科的手术医师。因此，房 O6%仅产护士亦是发生经血传播疾病职业暴露的高危人群。

锐器伤亦是专科医院经血传播疾病职业暴露的主要原因。 手术、射、刺、洗器械等同样是专科医院基本的常见操注针清作，务人员在进行上述操作时均有可能被损伤。本资料显示医锐器伤有 2 3例， 7 .1,手术中锐器伤外， 5例是由于占 93%除有 使用的针头未及时收集置入耐刺利器盒内， 1例在抽血时双手

总之，血传播疾病职业暴露是一个值得重视的问题，经威胁着医务人员的健康和安全。在强调全体医务人员职业暴露 防护的同时，科医院要根据专科特点，强对特殊部门、殊专加特 人群的职业安全管理和教育，高防护意识，握应急处理措提掌施，效预防职业暴露发生，有保证医务人员的职业安全。 参考文献：

回套针帽造成伤害。另外，是由于患者配合不好导致伤害。 3例 除手术人员外，床科室的护士经常接触针头、片等锐器，临刀使用针头的机会最多，文献报道临床一线的护理人员发生有 5,

医疗锐器损伤率高达 8 .2。如果常规操作不严格执行操作 14%规程，用后的锐器处理不当、手回套针帽等，不注意就会使双稍造成操作者或他人致伤。 针对以上原因，院感染管理部门应该针对专科特点，医制 定可行的防护措施、作规范。加强医务人员教育，对不同操针岗位的特点，强特殊群体如手术人员、房护士的培训工作，加产 加强工作环节的监督管理。教育工作人员严格执行各项操作

[]曹艳冰，

红霞，文娟 .术室职业危害因素及职业防 1戴宋手护研究进展[]解放军护理杂志，0 6 2 ( )4 . J. 2 0,3 6;7 []卫生部 .卫医发[ 0 4 0 2 ( 20 18号]卫生部关于印发《 )医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (行 )的通试》 知[]北京： S.中华人民共和国卫生部， 0 4 20 .

[]陈超男 .3例医务人员职业暴露分析及预防对策[]中 3 6 J. 国消毒学杂志，0 9,6( ) 8 2 0 2 1:5.

[]覃金爱，春芳， 4黄赵劲文， .床医生发生血源性病原体 等临职业暴露的调查分析[]中华医院感染学杂志，0 8 7 J. 2 0, ( ):7 3 1 9.

规程提高防范意识，思想上重视，服徒手分离针头、手回从克双 套针帽等不安全操作，备必要的安全设备如利器盒、械分配器离针头等。提高各项操作的熟练程度，时，作前做好宣教同操

[]唐秋娥，理人员医疗锐器损伤情况调查分析及预防对 5护策[]当代护士：术版，0 75:9 J.学 2 0 ( )8 . 收稿日期： 0 9—0 20 6— 1 5

工作，诉患者 (家属 )作的目的和配合的要点，得患者告或操取配合，量避免互相之间配合上的不协调，除容易造成锐器尽消伤的危险因素，少伤害。配备足够合适的防护用品，求医减要

REMS评分与 AP HEⅡ评分对预测急诊 AC

危重病人预后的临床意义 许榕椿。震豪。朱翁志成，钟平邱 (福建医科大学附属协和医院急诊科，福建福州 3 0 0 ) 5 0 1 摘要：目的探讨快速急诊内科评分 ( E )急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ( P C R Ms与 A A HEⅡ)预测急诊对危重病人预后的意义。方法回顾分析急诊内科收治的 2 1例急危重病人并进行 R MS与 A A HEl价疾病的严 1 E P C I评 重程度，析不同 R MS与不同 A AC E1病人的分值，价 R MS与 A A H I的关联性。结果随着 R MS评分分 E P H/评 E P C EI E或 A AC P HEI评分分值的增加，人病死率明显增加 (P均<0 0

)结论 R MS作为一种简单的评分系统，够初 I病 .1。 E能步预测病人的预后，有一定的 l应用价值。具临床 关键词：危重病人医疗；快速急诊内科评分； P C A A HEⅡ;后预 中图分类号：R 4 49文献标识码：B 文章编号：1 0—5 1 ( 0 9 0—1 0—0 0 1 8720)6 01 2 d i1 3 6/.sn.0 1—5 1 2 0 . 6.3 o:0. 9 9 ji s 10 8 7. 0 9 0 0 8

急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ ( P C EⅡ ) A A H 在国内外已被广泛用于对危重患者病情严重程度的分析和预后的评估。但在急诊工作过程中，们发现部分数据无法短期我内快速获得，了能高效快捷救治患者，入快速急诊内科评为引

均 6 5岁。其中循环系统疾病 5 2例，化系统疾病 4消 1例，尿泌系统疾病 2 5例，液系统疾病 2血 2例，吸系统疾病 4呼 5例，毒中性疾病 2 6例，人观察时间为进入抢救室至离开抢救室为止，病

最长时间为 7天，除进入抢救室时已死亡的病人或资料不全排 以及以其他学科疾病为主的病人。 1 2方法病人人院后取 2 h内最差值进行 R MS评分， . 4 E

分 ( E )其作为一种简单的评分系统，有数据容易得到、 R MS,具 快捷方便、本低等优点。但 R MS是否能够正确评估病人预 成 E

后，们分析了 R MS与 A A H 1关系以及其在临床急危我 E P C E1的重病人中的应用价值。 1对象与方法

R MS评分包括血压、搏、吸频率、龄、拉斯哥昏迷评 E脉呼年格分(C ) G S和经皮脉搏氧饱和度 ( p 2共 6个参数，参数赋值 So )每 0~6分，共 2总 6分，表 11入院 2 h内给予化验检查，据见 _。 J 4根 化验结果及 A A H P C EⅡ表进行评价|。 2 J

11研究对象 .

20 0 7年 7月~2 0 0 8年 1 2月本院急诊科抢救

室共收治 2 1患者中， 9 l例男 8例， 13例，女 1年龄 l~9 4 4岁，平 1 01 — 0 - -—

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