糖尿病的药物治疗
【中图分类号】r587 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)06-0081-02
近二十年来,糖尿病的患病率正急剧升高。据who资料,2000年,全世界糖尿病患者数为1.5亿,而每年正在以6%的速度递增,估计到2025年,将达到3亿之众。我国目前糖尿病患者数量居世界前列[1]。然而,我国糖尿病患者的血糖控制状况却令人担忧,治疗的实际状况与理想水平相差甚远。究其原因,除了患者缺乏必要的糖尿病知识教育,未能充分认识到严格控制血糖的重要性以外,对降糖药物的使用也存在着种种误区。
糖尿病作为一种终身性的慢性病,要求患者长期用药,世界卫生组织的调查结果指出,全球患者中有1/3的人死于不合理用药,而不是疾病本身。仅在我国,每年因药物不良反应而致死的人数就达50余万人,因此如何确保用药的“安全合理”就显得尤为重要[2]。本文就各类常用糖尿病药物的降糖特点、适用人群等详述如下: 1 磺脲类降糖药
磺脲类降糖药是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖的。它是最早的口服降糖药,其主要用于体重在正常范围内的2型糖尿病患者,除了格列奈类,可以和其他任何一类降糖药物联合使用。
1.1 甲苯磺丁脲(d860)
是最早一批磺脲类降糖药物的代表,对于新诊断且未曾用药的2型糖尿病患者及部分老年患者,可以考虑使用。由于其在体内具有
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