执业医师资格考试技能基本操作

执业医师资格考试技能基本操作

一、简答题

1.患者女性40岁，需做甲状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）

(1).消毒区域（范围）选择正确（4分）
【正确答案】 上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝．下至两乳头连线。

(2).持消毒器械方法正确（2分）
【正确答案】 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3).消毒方法正确（4分）

【正确答案】

手持消毒钳夹住消毒纱块，浸蘸适量消毒液。涂擦消毒液时应由手术中心向四周涂擦（如为感染伤口或肛门区手术，则自手术区外周涂向感染伤口或会阴、肛门处），已经接触污染部位的药液纱布不应再擦清洁处皮肤。

(4).穿手术衣（3分）。
【正确答案】 双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(5).戴无菌手套（5分）。
【正确答案】 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）

(6).阑尾炎手术区消毒范围（2分）
【正确答案】

以右侧髂前上棘至脐连线外1／3与2／3交叉点为消毒中心点。

消毒范围：要包括切口周围至少15cm的区域。

下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上1／3，两侧至腋中线。(阑尾炎手术)

2.
患者男性，54岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作）（20分）

(1).消毒区域（范围）选择正确（4分）
【正确答案】 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。

(2).持消毒器械方法正确（2分）
【正确答案】 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。

(3).消毒方法正确（4分）

【正确答案】 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用75％酒精洗手1次。

(4).穿手术衣（3分）

【正确答案】 双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交叉向对侧后，让他人系结。

(5).戴无菌手套（5分）

【正确答案】 打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处．右手对准手套5指插入戴好。(2分) 已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。（3分）

6).如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2分）

【正确答案】 自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．外侧外界、臀部