肺结核健康教育干预疗效评价

段逐段牵拉至近侧，至检查完整个小肠。直因此，双气囊境免受污染，这样会延长装镜时间。但 小肠电子内镜检查技术对全小肠的检查非常有效，明对 因为进行小肠镜检查时间相对较长，一般需 1 —

确诊断小肠疾病明显优于其他检查【但由于操作难度 2,者常会出现恶心、胀、痛等不同程度的痛苦， 3 l, h患腹腹 偏大，特别是经肛检查者，作时间长，者较痛苦因精神比较紧张，以心理护理很重要。密切观察患者的操患。所

此，何减轻患者的痛苦是医护人员的首要任务。我们如

一

般情况和生命体征，以便及时暂停操作，理相应的处

帮并以避免通过充分做好检查前准备工作 (小气囊充气好，道异常情况。助患者在合适的体位，适时变换，大管润滑度好等 )术前适当运用镇静、痉药物；;解检查过程进镜困难给患者带来的疼痛。 中加强心理护理等措施来缓解患者的不适。在本院进行双气囊小肠镜对明确诊断小肠疾病非常重要『但 3],操作时间较长，别是经肛检查者，特 小肠镜检查患者，由于医生操作轻柔、熟练，士密切配由于操作难度较大，护合，均未出现穿孔、出血等并发症。者检查结束时一般患者耐受性较差患。本文总结了我们在医护配合中的经感觉良好，明显腹痛、无腹胀等情况。 回轻轻滑动。经多次试验后，们发现在将小肠镜装入 我验和注意要点，一些实用方法的改进，而能较为有和从装镜时充分润滑管道很重要，润滑管道时须上下来效地减轻患者的痛苦，证患者和医护人员的安全。保

外套管之前，用纱布沾润滑油将小肠镜镜身外面涂抹先 一

3参考文献 []卢德优 . 1吕洁梅，映梅， .唐等双气囊小肠镜检查的配合及护理[] J. 中华护理杂志， 0 5. 09: 7— 7 2 0 4 ()6 3 6 4[]时先花 . 2刘燕.气囊电子小肠镜临床应用的配合与护理[]家庭护双 J. 士， 0 6 4 1 )1—1 . 2 0 . (O:4 5

遍，再套人外套管，明显提高操作时管腔润滑度。能在

操作过程中，套管与镜身之间的空隙经常有分泌物溢外出，尤其是经口检查者，当腹内压增高时，

泌物会喷溢分 而出，时常将操作者污染。常规预防是护士用纱布裹住

[] LnS R c e Ob c r a t i e l a l dn J_ s- 3 i, o k y D C. s ue g sr n si I e ig[] Ga t 0t n be re trl i N r o neo n ot Am, 0 5 3 ()6 9 6 8 Cl h 2 0, 44: 7— 9 .

空隙。但这种方法既浪费纱布，难以及时有效地防止又 分泌物溢出。我们在实践中发现一种较为简便且有效的

[] Me dz d hS Ha , e g D W, t 1S c e srt f e— 4 h i e , nN J Ch n e . u c s aeo t a a r rga e d u l— alo neo c p J o d o be b l n e trs o y[]Ga t ie tE d s, r o sr n s n o c ot 2 0 . 54: 3— 3 . 0 7 6 ()6 3 6 9

方法：用橡胶手套的三个手指，中间一指先套在外套管

末端，开一小孔，余两指妥善固定后套入小肠镜。这样可以在操作中明显减少分泌物溢出，护操作者及地面环保

(收稿日期：0 8 0一 ) ) 20— 7 f 1

(文编辑：昱平 )本沈

目前耐药结核病的产生和蔓延已成为全球结核病月间收治的肺结核初治患者 20 4 0例，其中男 12 26例， 疫情上升的主要原因之一，别是多耐药结核病的发生女 17特 1 4例；年龄 1~6 ( 33 8 5 4 .5±64 );有患者均经 .岁所 5对本病控制规划的实施构成严重的威胁。多项研究已发胸部 X或细菌学检查和临床表现确诊为初治肺结核线现，结核病患者不规范治疗和对化疗的依从性差可造成患者，文化程度均在初中以上，排除严重心、、且并肝肾结核菌广泛耐药，而其原因与患者欠缺正规的健康教育疾病和智力障碍者。同时采用数字表分组法将患者随机有密切相关性，但现临床上对结核病患者的健康教育工分为两组：育组 (受正规健康教育者 )2 8例，中教接 14其

作尚存在许多困难。笔者对近年来收治的肺结核患男 6 1, 67例，龄 1现 4例女 0年 8~6 f42±58);照 34 .1 .1岁对者实施健康教育，对其干预疗效进

行评价，道如下。组 (并报 仅接受非正规的常规健康教育者)12名，其中男 15 1资料和方法 6 2名， 5 0名， 1女 4年龄为 1 9~6 (37 54 . 2±59 )。两组 .岁 3

患者的性别和年龄的差异均无统计学意义 f P O0)均>.。 5选择我院 20 05年 1月至 20 0 7年 l 1方法 ( )育组： 2 . 2 1教由经过培训的医师和护士分 3 个阶段对患者进行肺结核知识教育干预，门诊患者每季 1次，季第一周日为授课、论、试；院患者对其每讨测住 1 21 0

11一般资料 .

作者单位：10 0绍兴市第六人民医院护理部 320