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结直肠癌CK7阳性表达的临床病理学意义

CK7很可能是增生性息肉-锯齿状腺瘤-癌变途径发生的结直肠癌标志物之一, 检测结直肠粘膜息肉样变CK7的表达,可能对判断结肠息肉癌变具有重要意义。

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南方医科大学学报(JSouthMedUniv)第27卷

结直肠癌CK7阳性表达的临床病理学意义

余力1,丁彦青2,肖莎1,赖飞菊1,卢贤1(南方医科大学1珠江医院病理科,广东广州510282;2肿瘤研究所,广东广州510515)

摘要:目的探讨CK7阳性表达在结直肠癌的临床病理学意义。方法应用免疫组织化学SP法检测CK7、CK20在68例结直肠癌、20例管状腺瘤、5例锯齿状腺瘤和20例增生性息肉的表达。结果68例直结肠癌CK20表达阳性率

89.7%;CK7表达阳性率39.7%,其中结肠癌阳性率35.7%(15/42),直肠癌42.3%(11/26);管状腺瘤CK20表达阳性率100%,CK7表达阴性;锯齿状腺瘤和腺瘤增生性息肉CK20表达阳性率100%,CK7表达阳性率分别为40%和30%。在

结肠癌,CK7阳性表达与Dukes'分期、腺癌分化程度及发生部位无明显相关性。结论CK7很可能是增生性息肉-锯齿状腺瘤-癌变途径发生的结直肠癌标志物之一,检测结直肠粘膜息肉样变CK7的表达,可能对判断结肠息肉癌变具有重要意义。

关键词:大肠肿瘤/病理学;细胞角蛋白7;细胞角蛋白20;免疫组织化学中图分类号:R735.34

文献标识码:A

文章编号:1673-4254(2007)08-1190-03

ClinicopathologicalimplicationsofpositiveCK7expressionincolorectalcarcinoma

YULi1,DINGYan-qing2,XIAOSha1,LAIFei-ju1,LUXian1

DepartmentofPathology,ZhujiangHospital,SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510282,China;

TumorResearchInstitute,

SouthernMedicalUniversity,Guangzhou510515,China

Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicopathologicalsignificanceofpositiveCK7expressioninhumancolorectalcarcinoma(HCC).MethodsImmunohistochemistrywasusedtodetectCK7andCK20proteinexpressionsin68casesofHCC,20casesofcanalicularadenoma(CA),5casesofserratedadenoma(SA)and20casesofhyperplasticpolyps(HP).ResultsThepositivityrateofCK20expressionwas89.7%inHCC,and100%inCA,SAandHP.InHCC,theexpressionrateofCK7(39.7%)wasnotcorrelatedwithDukes'classification,differentiationandtumorlocation.CK7positivityrateincoloncancerwas35.7%(15/52)and42.3%(11/26)inrectalcancer.CK7expressionwasnegativeinCA.CK7positivityrateinSAwas49%and30%inHP.ConclusionCK7isapossiblemarkerforcolorectalcarcinogenesisfromHPtoSA,andultimatelytoHCC,andexaminationofthecolorectalpolypoidlesionsforCK7expressioncanbesignificantforestimatingthecolorectalpolypouscancerization.

Keywords:colorectalneoplasms/pathology;cytokeratin7;cytokeratin20;immunohistochemistry

CK7和CK20已广泛联合用于检测各种原发或

转移性腺癌,以帮助确定转移性腺癌的原发部位。结肠黏膜可恒定表达细胞角蛋白(CK)20,但不表达最近有文献报告及我们在工作中发现部分结直CK7。

肠癌表达于CK7,其临床病理意义尚不明确。为此本研究采用免疫组织化学方法检测了CK7在结直肠癌的表达情况,并对其临床病理学意义进行了初步探讨。

2005年4月间资料完整的结直肠癌根治术存档石蜡标本68例;肠镜摘除的管状腺瘤20例,锯齿状腺瘤5例和增生性息肉20例。标本均由10%福尔马林固定,石蜡包埋,5μm切片,HE及免疫组化染色。光镜

下观察。

1.2免疫组化检测

CK7、CK20抗体及SP试剂盒和DAB显色剂均购自福建迈新生物有限公司,克隆号CK7:K72.2,CK20:KS20.8。操作步骤按照试剂盒说明书进行。阳

性细胞均为胞浆呈棕黄色,结果判断:阳性细胞数<

1材料和方法1.1材料

收集南方医科大学珠江医院2000年8月至

收稿日期:2007-03-16

基金项目:广东省科技攻关项目(C03020303)

5%为阴性,>5%为阳性,以PBS替代一抗设立阴性对

照,以已知的阳性对照片作为阳性对照。

SupportedbySci-techResearchDevelopmentofGunagdongProvince(C03020303)

作者简介:余力(1960-),男,博士,副主任医师、副教授,研究方向:肿瘤转移机制,电话:020-61643495,E-mail:yuli@fimmu.com

2结果

2.1临床资料及组织学观察

女30例,平均年龄5368例结直肠癌中男38例、

岁。肿瘤位于结肠42例,直肠26例。68例病例中管状腺癌56例,粘液腺癌(含管状腺癌伴有粘液腺癌

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