无张力修补手术治疗成人腹股沟疝30例疗效分析

目的探讨无张力修补手术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法 60例腹股沟疝随机分为传统组与无张力疝修补组各30例,其中传统组采用Shouldice修补法。张力疝修补组采用由美国外科公司泰科慢医疗集团产品(Surgipro Hernia-Mate Plug),即由聚丙烯单丝编织的不可吸收材料。结果无张力修补组手术时间、术中出血量、术后起床活动时间、术后住院时间明显短于传统组,差异具有统计学意义(P

四川医学 2 1 00年 8月第 3 1卷 ( 8期 ) S h a第 c i u nMe i l ora,0 0 V13,o 8 d a Junl2 1,o. 1N . c

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论著

无张力修补手术治疗成人腹股沟疝 3 0例疗效分析 李果 (文县人民医院，兴四川兴文 64 0 ) 4 40

【摘要】目的探讨无张力修补手术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法 6 0例腹股沟疝随机分为传统组与无 张力疝修补组各 3 0例，中传统组采用 S oli其 hudc补法。张力疝修补组采用由美国外科公司泰科慢医疗集团产品 e修 ( u im H ri- aePu ) s r p en M t l,即由聚丙烯单丝编织的不可吸收材料。结果 g a g无张力修补组手术时间、中出血量、术术后起床活动时间、术后住院时间明显短于传统组，差异具有统计学意义( O 0 ) P< .5。无张力疝修补术组的术后并发症的发

生率明显低于传统手术组，差异有统计学意义( 0 0 ) P< . 5。结论

无张力疝修补术手术操作简单，时间短，创伤小，复恢

快，无明显疼痛，而且并发症和复发率低，治疗成人腹股沟疝安全、效、是有理想的术式。得临床推广和应用。值

【关键词】无张力修补术； 成人腹股沟疝 【中图分类号】 R662 l . 5 w n, i g e S c u n 6 4 o C ia e X n w n, i a 4 4 0, h n h

【文献标识码】 A

【文章编号】 10 - 0 (00 0.1 - 040 121 )8150 5 52

T ninfe e a f d l ig ia h ri ug r l i l n ls f 0cs L u. k P ol 5 o i lf￣g e s - erp i o a utn un l enas reycnc ayio 3 a . I o刀 ep H s t Xn - o r r i aa s G e pao

【 bt c】 O jcv T p r t ni -e r a fnu a hrisr r f dlcn a e cc. tos A s at r bete o xl eh t s n r pio i i l e a u e r u ic ayMe d i e o e e o f e e r g n n g yo a tl i f l i h 6 a et wt i unl en e adm ydv e t t aioa t s nf ehri ra r ru n 0 pt n n

0 pt ns i g i ri w r rno l id di o h t dtn le i -e e ae i hn ah a e i n er i no r n opad3 a et i g i s e c ru a h g o p,i h c h rd t n lgo p w t h u dc e a t o .T n i n fe en a r p i r u e lwe y t e U n w ih t eta i o a r u i S o ie r p i meh d i h l r e so - eh r i e a rg o p w r s r e o rb h

nt t e ug a C ro t nT c e t aepoi spou t S rir H ri— t Pu ) ta i,f m w vnp l r- i dS ts ri o r i yoH a h r rv e r c e a S c l pa o l e d d s( ug o e aMa lg, ts r oe o p p n e h o yo p l n n f a n o - b ob n tr . s l T e tn in fe p i o e a ie t ye e mo o l me tn n a s r e tmae i Re u t i 1 a s h e so - e r a r p r t i,bo d l s,p so r t e t o r e v me lo o s o tp ai i t e v me g tu cii e,p s p rt e h s i lsa a h￣e a e t d t n r u e p a t t s o t e i o p t ty w s s o rt n t r i o a g o p,b t t t a n y i, tt t al inf a t vi o a v a h h a i l y s i i l a ss S i il y sg i c n a sc a l a sc i

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m m s s o t r u,q i k r c v r,r in f a t an,a d c mp ia in d r c re c ae i w,t e t ame t f d l ig ia h r,t ma u c o e y i s i c i a e o g in p n o l t s a e u r n e r t sl c o n o h e t n ut n n r oa u l

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【 e od】 t s n r pi au gi e i K yw rs e i -e r a;dli n hr a no fee r tn a n u l

腹股沟疝是外科的一种常见病和多发病。无张力疝修补术是目前治疗成年人腹股沟斜疝的最佳方法， 其预后明显优于传统疝修补术。无张力疝修补术以腹股沟解剖为基础，用人工材料加强腹股沟管后壁，克服

2 3例，性便秘 1。6腹股沟疝随机分为传统慢 5例 0例组与无张力疝修补组各 3 0例。其中传统组采用 Solie补法。两组患者的一般资料差异无统计 hudc修 学意义，具有可比性。 12方法 .

了传统手术对正常解剖的干扰，无张力，符合机体生理，各方面均优于传统手术，而为腹壁疝提供了一个从 较好的治疗方法。我院于 20 0 7年 1月~20 0 9年 1月采用无张力疝修补治疗成人腹股沟疝 3 0例，得较好取的疗效，现报告如下。 1资料与方法

12 1材料：用由美国外科公司泰科慢医疗集团产 ..采品( ugpoHenaMaePu) Srir ri— t lg,即由聚丙烯单丝编织 的不可吸收材料，装包括一张长方形网片约 6m×套 c

4 m大小和一个锥形带花瓣网塞， c单片装只有一片长 方形网片约 6 mx c c 4 m大小。

12 2方法：0 .. 6例腹股沟疝随机分为传统组与无张 力疝修补组各 3 0例。其中传统组采用 Soli hu c d e修补法。无张力疝修补组的手术方法：用连续硬膜外麻采醉，在切开腹外斜肌腱膜后，到疝囊后向上游离见到找腹膜外脂肪，定疝环口缺损

的大小及周围组织的强测度，如疝囊较小可不切开，疝者则将疝囊推人内环斜

11一般资料： .我院于 20 07年 1~ 09年 1月 20月收治成人腹股沟疝 6 0例，龄 3年 4—7 2岁，均 5平 3岁。 单侧腹股沟斜疝 4 8例 (急性嵌 3例 )腹股沟直疝 1 1, 3例，复发疝 6例，马裤疝 4例，侧疝 1双 2例，合并高血

压、冠心病等心血管疾病 1, 9例糖尿病 1, 7例前列腺增生 1例，血管后遗症 9例， 1脑慢性支气管炎、气肿肺

口，直疝者将疝囊推人直疝三角，对于较大的疝囊可横