④甘味药 成分:主含机体所需的多种营养成分:糖类、蛋白质、氨基酸、酶、微量元素等
分布:主要分布在补益药、消食药、安神药。常用53味补益药,其中42味是甘味药。
功效与作用:功效;补充人体气血阴阳不足
作用:补养机体,增强或调节人体功能,例人参能改善记忆,增强免疫等
⑤咸味药 成分:主要含钠、钾、碘等无机盐及其他活性成分
分布:多为矿物类和动物类药 例芒硝、鹿茸等
功效与作用:软坚、散结、润下等功效
例芒硝含多量硫酸钠,有容积性泻下作用。昆布含碘,可治疗单纯性甲状腺肿。
(3)升降浮沉:是指中药性能在人体内呈现的一种走向趋势。(一般向上向外为升浮;向下向内为沉降)
(4)归经:是指中药对机体脏腑经络选择性作用。、
6、中药的不良反应包括
(1)副作用:是药物在治疗剂量产生的不良反应,一般停药后会消失,例大黄治疗便秘,可引起食欲下降(因大黄
抑制消化酶)
(2)毒性反应:是指剂量过大或用药时间过长而产生的对机体的损害。
又分慢性和急性毒性:分别表现在人体的不同系统
A 中枢毒性:主要表现为口唇麻木、嗜睡、抽搐、眩晕、意识模糊、烦躁不安等。
例细辛,引起口唇、舌尖发麻。 马钱子所含士的宁能兴奋脊髓,中毒可产生惊厥。
B 心血管系统毒性:主要表现心律失常、心悸等,例附子用量过大,可能引起心率失常;蟾毒可引起窦性心动
过缓、房室传导阻滞及心室停搏等心律失常。
C 呼吸系统毒性:主要表现为呼吸困难、呼吸衰竭、甚至窒息死亡等。
例苦杏仁、白果、山豆根、桃仁等含有氰苷、氰氢酸。大量氢氰酸,能抑制细胞色素氧化酶,
使细胞氧化反停止,组织窒息。商陆严重中毒,可致呼吸麻痹。
D 消化系统毒性:部分苦寒药引起食欲减退,消化功能下降,有的药甚至引起肝毒性:如黄疸、肝肿大、肝细胞
坏死等。有肝毒性的成分包括靛玉红、斑蝥素等。
E 泌尿系统的毒性:主要表现为尿少、尿闭、尿频、尿急、浮肿、血尿、蛋白尿等,甚至肾功能衰竭。雷公藤、
木通等可能引起肾损害
F 抑制造血系统:主要表现为溶血性贫血、白细胞减少、个别药可引起再生障碍性贫血。例雷公藤、斑蝥等抑
制骨髓。部分药引起血小板减少
(3)变态反应:是少数人对某些中药产生的病理性免疫反应。
表现有:药热、皮疹、哮喘、黏膜水肿,甚至过敏性休克。
个别中药(僵蚕、蜈蚣、全蝎、斑蝥等);中药注射液较易引起过敏反应。
中药中的大分子蛋白是引起过敏反应的主要变应原,例丹参注射液、葛根素注射液、穿琥宁注射液、清开灵注射液等都有引起过敏性休克,急性肺水肿等报道。
(4)致畸、致癌、致突变
例雷公藤、款冬花、木通中的马兜铃酸都有致癌、致突变作用;
半夏,特别是生半夏,具有很强的胚胎毒性。
槟榔:报道有生殖毒性和致突变作用,
细辛所含黄樟醚等是公认的致癌、致突变物质。
现状:中药传统“十八反”、“十九畏”的毒理研究现状:并非绝对禁忌,但也不是绝对安全。
7.中药配伍原则:
(1)配伍目的:增强药物的疗效,调节药物偏性,减低毒性或副作用。
(2)中药配伍的基本内容是“七情”: 单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。熟悉。
(3)原则:①充分利用相须、相使配伍,产生协同增效作用。
②应用烈性、有毒药物时,采用相畏、相杀配伍,以消除或减弱毒性。
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