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电气第二种工作票

发电厂(变电所)第二种工作票

编号:

工作负责人: 班组: 工作班人员: 共 人 工作任务: 计划工作时间:自 年 月 日 时 分

至 年 月 日 时 分

工作条件(停电或不停电): 注意事项(安全措施):

工作票签发人签名:

年月日分 工作许可人签名: 工作负责人签名: 工作结束时间: 年 月 日 时 分 工作负责人签名: 工作许可人签名: 备注:

第1页

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