缺陷多动障碍儿童视觉工作记忆研究

儿童保健

不同亚型注意缺陷多动障碍儿童视觉工作记忆研究①

石统昆⑦

武丽杰＠

王凤华

孙彩虹周

莓④

陈素芬

１５００８６

哈尔滨医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学教研室（黑龙江哈尔滨）

中国图书分类号ｍ７９

文献标识码Ａ

文章编号ｌ∞１．４４１１１２００８）１５－２０８２－０３

【摘要】目的：探讨视觉图形工作记忆、视觉空间工作记忆在不同亚型注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）儿童及对照组儿童的脑反应特征及其差异。方法：采用ｌ：１病例对照研究，对６—１２岁１０２例ＡＤＨＤ儿童［注意缺陷型（ＰＩ）５９例，多动／冲动型（ｍ）２０例，混合型（ｃＴ）２３例】和１０２例正常对照组儿童进行视觉图形工作记忆、视觉空间工作记忆测试。结果：①

ＡＤＨＤ儿童视觉图形工作记忆、视觉空间工作记忆各项指标均显著低于对照组儿童（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１）。②ＰＩ型、ＣＴ型ＡＤＨＤ儿童视觉图形工作记忆、视觉空间工作记忆各项指标均显著低于对照组（ｐ＜ｏ．０５、尸＜ｏ．０１），且ＰＩ型、ＣＴ型ＡＤＨＤ儿童在图形记忆正确数、相反顺序点圆数低于ｍ型ＡＤＨＤ儿童（Ｐ＜０，０５）。结论：不同亚型ＡＤＨＤ儿童存在明显的视觉图形记忆、视觉空间记忆处理能力不足，执行功能损害，而且各亚型之间的损害程度有所不同。

【关键词】儿童注意缺陷多动障碍视觉工作记忆执行功能

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　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］

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ａｎｄｔｈｅａｇｅ—ｍａｔｃｈｅｄｎｏｒｍａｌｃｏｎｔｒｏｌｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：１０２ＡＤＨＤｓｕｂｊｅｃｔｓ（Ｐｒｅｄｏｍｉｎａｎｔｌｙｉｎａｔｔｅｎｔｉｖｅｔｙｐｅ。ＰＩ：５９ｃａｓｅｓ；Ｐｒｅｄｏｍ－

ｉｎａｎｆｌｙｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｅ／ｉｍｐｕｌｓｉｖｅｔｙｐｅ，ＨＩ：２０ｃａｓｅｓ；Ｃｏｍｂｉｎｅｄｔｙｐｅ，ＣＴ：２３ｃａｓｅ￥）ａｇｅｆｒｏｍ６—１２ａｎｄ１０２ｎｏｒｍａｌｃｈｉｌｄｒｅｎｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ

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注意缺陷多动障碍（ＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｌｉｔｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＤｉｓｏｒ－间的视觉注意记忆的报道还比较少见，本研究对不同亚型ＡＤＨＤ儿童与正常对照组儿童进行比较，以探讨不同亚型之间ＡＤＨＤ儿童的视觉工作记忆的脑反应特征及其差异。

ｄｅｒ，ＡＤＨＤ）是儿童期最常见的心理卫生问题之一，可影响３％一５％的学龄儿童，且男孩发病更为多见（ｔ】，主要表现为额叶皮层功能受损。视觉注意是一切认知活动的基础之一【２】。工作记忆是一个临时保存有限信息的认知系统，其中的信息时刻处于激活状态，以便随时进入其它认知过程。视觉图形工作记忆、视觉空间工作记忆测验是一种应用简便、快捷的单项神经心理测试方法，可以较为全面地评定视觉的有意注意记忆和空间注意记忆能力。目前对不同亚型ＡＤＨＤ儿童之

１对象和方法

１．１

对象分层选择哈尔滨市经济文化发展水平不同的３个

地区的５所小学，整群抽取６—１２岁ｌ一５年级学生５３０６例，用美国精神障碍诊断与统计手册（ＤＳＭ一Ⅳ）¨’的诊断标准和自拟注意缺陷多动障碍儿童筛查问卷（家长用）。筛查ＡＤＨＤ儿童。按照ＤＳＭ—ＩＶ中多动、冲动条目≥６条和／或注意缺陷

①基金项目：国家自然科学基金项目（编号：３０５７１５７６）；黑龙江省

自然科学基金项目（编号：０２００４—９）

条目≥６条筛出可疑ＡＤＨＤ儿童，对这些可疑儿童进一步询问病史，并由两名副高职临床精神科医生明确诊断。用瑞文智力测验剔除低智儿童（ＩＱ＜７０），并剔除有精神系列疾病和近期服用抗精神药物者，排除色盲和色弱者。共筛选出１４４例ＡＤＨＤ儿童，完成本研究测试的共有６一１２岁ＡＤＨＤ儿童

②硕士研究生③通讯作者

④黑龙江省哈尔滨市南岗区教师进修学校