产儿科结合程序化预防或抢救新生儿窒息产房复苏临床研究技术报告

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产儿科结合程序化预防或抢救新生儿窒息产房复苏

临床研究技术报告

甘肃省武威市凉凉州区永丰镇卫生院李福山(甘肃武威733015)

从90年代初WHO在世界首脑会议上要求2000年的5a以下儿童死亡率比1990年下降1/3。我国卫生部妇幼司也相应地拟订了《90年代中国儿童发展规划纲要》提出了同样要求。从开展的调查研究中都反映出5岁以下的死亡多数死在1岁以内的婴儿期，而婴儿死亡中2/3是死于新生儿期，其中尤以生后第1周中第一天的第1小时死亡最多，死因多数为窒息。重度窒息即使幸免于死，也有可能因脑细胞缺氧而影响智能。故抓好新生儿窒息的新法复苏这一环节，重点在于产房复苏。现将我们在产房枪救复苏临床研究报告如下：一、

对象

均来自于甘肃省武威市人民医院产儿科和十四个协作乡镇卫生院1997-1999年5月住院分娩的活产婴儿。其中1997年1月-1997年12月住院分娩活产总数婴3956例，设为对照组，1998年5月-1999年4月住院分娩2892例活产婴，对其中的新生儿窒息病例进行产儿科结合程序化预防或抢救，并设为研究组。二、

标准

根据第四届全国围产新生儿研究（第七次）学术会议专题研讨，修定的新生儿窒息临床诊治研究建议，对所有的住院分娩活产婴儿进行诊断. (一) 诊断

1、用apgar评分诊断，轻度窒息1分钟评4-7分重度窒息1分钟评0-3分。5分钟<5分，随访可做5分钟，10分钟，12小时和24小时评分。Apgar评分在生后1分钟内评完，但apgar评分不作为复苏的唯一指标. 2、复苏的依据与评估

（1）根据apgar评分，1分钟≤3分，气管插管先吸引后加压给氧；≥4-7

分，复苏仪面罩加压给氧。

（2）以呼吸，心率评价，无呼吸，心率100<次，气管插管加压给氧；或先

复苏仪面罩加压给氧，如无反应再气管插管加压给氧。

（二）气管内胎粪吸引指征

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