常用急救药品
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急救医学已发展成为一门独立学科,由于急症发作突然,病情危重,如不及时采取正确而有效的抢救措施,就会失去抢救患者生命的机会。所以接诊医务人员必须分秒必争,既要迅速拿出抢救方案,尤其接诊医师,又要指挥其他医护人员,在尽短的时间内,使患者转危为安。备好急救药品,与采取各种抢救手段,抢救措施同等重要,而且也是抢救患者的前提。各单位常用
急救药物有所不同,下面简介部分医院常用品种,供参考。
1 中枢兴奋药(呼吸兴奋药)
1.1 尼可刹米(可拉明,Nikethamide,coramin) 1.1.1 药理 选择性地兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性地兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。对血管运动中枢有微弱兴奋作用。一次静注只能维持作用5~10分钟,代谢后由尿排出。 1.1.2 应用和用法 用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其他中枢抑制药的中毒。阿片类药物中毒解救效力最好。也可用于慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。静注每次0.25~0.5g;极量一次0.75g。必要时可在1~2小时内连续给4~6个剂量。小儿常用量,6月龄以下1次75mg;1岁125mg;4~7岁175mg。 1.1.3 注意事项 反复或大剂量可引起血压增高、心悸、出汗、呕吐、震颤、肌僵直等,应即时停药。若出现惊厥,可注射地西泮或小剂量硫喷妥钠对抗。1.1.4 制剂 注射液每支0.375g/1.5ml。
1.2 洛贝林(山梗菜碱,Lobeline) 1.2.1 药理 兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼吸中枢,使呼吸加深、加快,作用迅速而短暂。对呼吸中枢无直接兴奋作用。 1.2.2 作用与用法 用于新生儿窒息(脐静脉注射一次3mg)、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药(如阿片、巴比妥类)的中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。皮下或肌注,成人1次3~10mg(极量:1次20mg,1日50mg);儿童1次1~3mg。静注,成人1次3mg,极量1日20mg;儿童1次0.3~3mg。必要时每30分钟可重复1次。静注须缓慢。 1.2.3 注意事项 大剂量可引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊
厥。1.2.4 制剂 注射液每支3mg/1ml,10mg/1ml。
1.3 贝美格(美解眠,Bemegride,Megimide) 1.3.1 药理 中枢兴奋作用类似戊四氮,能直接兴奋呼吸中枢及血管运动中枢,使呼吸增加,血压微升。作用迅速短暂。 1.3.2 应用与用法 用于解救巴比妥类、格鲁米特、水合氯醛等药物的中毒。亦用于加速硫喷妥钠麻醉后的恢复。静滴,常用量50mg/10ml,用5%葡萄糖注射液稀释静滴。亦可静注,每3~5分钟注射50mg,至病情改善或出现轻微中毒症状为止。 1.3.3 注意事项 ①静滴时不可太快,以免惊厥;注射量大,速度过快可引起恶心、呕吐、反射增强,肌肉震颤及惊厥等。②本品迟发毒性表现为烦躁不安、精神错乱、近视等。③注射时须准备短
时巴比妥类药,以便惊厥时解救。1.3.4 制剂 注射液,每支50mg/10ml。
2 镇静、安定药
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