市中医院门诊部医疗质量考核标准

市中医院门诊部医疗质量考核标准 考核评分 项目 组 织 管 理 质量 组织 与管 理 工作 纪律 10 10 分值 100 分 要求门诊有科主任为责任人的质量控制小组，每 有奖惩，接诊病人必须做到“先中后西，能中不 西，中缺西补，中西结合” 。 1、不迟到、早退、串岗、离岗。 2、服从领导工作安排。 3、仪表端庄，穿着整齐，佩戴胸卡。 4、参加院科组织的业务及政治学习。 5、相互尊重，团结协作，同事关系融洽。 质 量 要 求 规章 制度 30 6、严格执行首诊负责制。 7、严格执行会诊制度及疑难病例讨论制度。 8、严格执行门诊病历书写制度，每个门诊病人均 需书写门诊病历。 9、严格执行转诊制度，转诊病人必须是经本院相 关检查后无法确诊或者无法治疗， 经专科主治 以上医师会诊同意后方能转诊。 工作认真负责，杜绝差错事故。 1、迟到，早退每次扣 2 分，串岗离岗每次扣 1 分。 2、不服从安排每次扣 3 分。 3、不佩戴胸卡每次扣 0.5 分。 4、不参加学习每次扣 1 分。 5、有不团结现象每次扣 2 分，同事间争吵每次扣 5 分。 6、不落实每例次扣 2 分，推诿病人每例次扣 4 分。 7、他科病人不邀请专科会诊或者受邀而不会诊每例 次各扣 2 分，门诊诊疗 3 次以上未能明确诊断或 者治疗效果不佳而不提出会诊、讨论或收住院每 例次扣 4 分。 8、不书写门诊病历每份扣 2 分，不符合要求每次扣 1 分。 扣 5 分，因此而造成病人意见的每例扣 10 分。 10、不落实每次扣 2 分。一般性差错每次扣 1 分，已 发生到病人身上但无造成不良后果的一般性差错 抽质控小组人员介绍每月质量自查情况，对自查出来 问题未能及时解决一起扣 2 分，无记录扣 10 分 月有科室质量自查 1 次，资自查有记录，有评价， 的问题及时解决，见登记记录，每月 1 次，对查明的 考核内容 考核检查方法 扣分原因 分 值

10、落实其他相关制度(如传染病登记报告等) 9、未经相关检查或者专科会诊而出具转诊证明每次 。