外科学总论复习题

外科学总论复习题

一.名词解释

1.无菌术 2.灭菌3.消毒4.代谢性酸中毒5. 休克

6.多器官功能障碍综合征（MODS）7.急性肾衰竭（ARF）8.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 9.急性胃肠功能障碍(AGD)10.重症监测治疗室(ICU)11.肠外营养12.肠内营养13. 创伤14.烧伤

15. 肿瘤16. 移植17.外科感染18.条件性感染19. 疖20. 痈21.脓毒症。22.菌血症

二.填空题：

1.应用于灭菌的物理方法有高温、紫外线和电离辐射等，其中在医院内以高温的应用最为普遍。

2.紫外线可以杀灭悬浮在空气中和附于物体表面的细菌、真菌、支原体和病毒等，常用于室内空气的灭菌。

3.高压蒸汽灭菌法当蒸气压力达到104. 0——137. 3 kPa时，温度可达121一126℃。在此状态下维持30分钟，即能杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽胞在内的一切微生物。

4.煮沸灭菌法在水中煮沸至100℃并持续15^-20分钟，一般细菌即可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸1小时才能被杀灭。

5.体液平衡失调可以有三种表现:容量失调、浓度失调和成分失调。

6.细胞外液中最主要的阳离子是Na+，主要的阴离子是Cl-, HCO3-和蛋白质。细胞内液中的主要阳离子是K+和Mg2+，主要阴离子是HP以一和蛋白质。细胞外液和细胞内液的渗透压相等，正常血浆渗透压为290-310 mmol/L。

7.等渗性缺水患者补液时不单用等渗盐水的原因是：因等渗盐水溶液中的Cl-含量比血清Cl-含量高50 mmol/L (C1-含量分别为154 mmol/L及103 mmol/L)，大量输人后有导致血C1-过高，引起高氯性酸中毒的危险。

8.低钾血症是指血钾浓度低于3.5 mmol/L；高钾血症是指血钾浓度超过5.5 mmol/L，常见的原因:进人体内(或血液内)的钾量太多、 肾排钾功能减退、 细胞内钾的移出。

9.血钙浓度为mmol/L；低钙血症的原因：急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能受损。

10.输血作为一种替代性治疗，其作用：补充血容量、改善循环、增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进机体免疫力和凝血功能。

11.输血的适应证：大量失血、贫血或低蛋白血症、重症感染、凝血异常。

12.大量输血的影响大量输血后(24小时内用库存血细胞置换病人全部血容量或数小时内输人血量超过4000 ml)可出现:①低体温(因输人大量冷藏血);②碱中毒(构椽酸钠在肝转化成碳酸氢钠);③暂时性低血钙(大量含构椽酸钠的血制品);④高血钾(一次输人大量库存血所致)及凝血异常(凝血因子被稀释和低体温)等变化。

13.可经输血途径传播的疾病：梅毒、疟疾、肝炎、布氏杆菌病；病毒包括EB病毒、巨细胞病毒、肝炎病毒、HIV和人类T细胞白血病病毒(HTLV)工、11型等

14.休克分五类分别为：低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克。其中，在外科最常见的休克是：低血容量性和感染性休克。

15.各类休克共同的病理生理基础是：病理生理有效循环血容量锐减及组织灌注不足，以及产生炎症介质。

16.休克的监测分为一般监测和特殊监测，其中一般监测包括：精神状态（脑组织血液灌流和全身循环状况的反映）、 皮肤温度、色泽（是体表灌流情况的标志）、 血压、脉率、 尿量。通常认为收缩压<90 mmHg、脉压<20 mmHg是休克存在的表现;血压回升、脉压增大则是休克好转的征象；常用脉率/收缩压(mmHg)计算休克指数，帮助判定休克的有无及轻重。指数为0.5多提示无休克;>1. 0一1.5提示有休克;>2. 0为严重休克；