止血包扎培训资料

创伤现场急救技术

创伤是各种致伤因素造成的人体组织损伤和功能障碍。轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血；重者导致功能障碍、残疾，甚至死亡。目前随着创伤发病率增高，创伤急救技术的重要性日益凸显。因此，普及创伤现场救护知识和技术十分必要。

创伤急救技术主要包括止血、包扎、固定和搬运四大技术，在现场特殊情况下，无论什么性质、什么部位的外伤，最基本的急救处理都离不开这些技术。若这些技术能应用得及时、正确、有效，往往能挽救患者生命，防止患者病情恶化、减少患者痛苦以及预防并发症。因此，院前急救人员必须熟练掌握止血、包扎、固定、搬运技术，并且应大规模推广。

一、止血术

止血术是最基本、最紧急的急救技术。止血的目的在于控制出血，保存有效的血容量，防止出现低血容量性休克。

创伤一般都会出血，特别是较大的动、静脉损伤，会引起大出血。如果抢救不及时或处理不当，伤员因出血过多，可出现失血性休克及心跳骤停而危及生命。所以对创伤出血，首先要准确有效地进行止血，然后再作其他急救处理。

出血可分为动脉出血、静脉出血、毛细血管出血。动脉出血时，血色鲜红、有搏动、量多，速度快。静脉出血时，血色暗红、缓慢流出。毛细血管出血时，血色鲜红，慢慢渗出。

现场止血术常用的有直接压迫止血法、指压动脉止血法、结扎止血法、加压包扎止血法、填塞止血法、止血带止血法等6种，使用时要根据具体情况，可选用一种，也可把几种止血法结合在一起应用，以达到最快、最有效、最安全的止血目的。

（一）直接压迫止血法

直接压迫止血法（也称敷料加压止血法）是指用无菌敷料覆盖伤口，用戴上胶手套的手直接在伤口施压，压迫时间10～15分钟。如现场无条件，可用洁净布料、毛巾、衣物等压迫伤口，并迅速转运到医院处理。（图6-24）

（二）指压动脉止血法

在伤口的上方，即近心端，找到搏动的血管，用手指或手掌把血管压在局部的骨骼上，紧急时可隔着衣服压迫，使之止血。此方法适用于四肢及头脑部的大出血急救，但这毕竟是减少伤员失血挽救生命的临时应急措施，不宜长时间使用，同时也不便于伤员的搬运和转运。所以在施用指压法的同时，应积极寻找器材，准备更换其他止血方法，或转送到条件较好的医院治疗。运用指压止血法时应注意准确掌握动脉压迫点的位置，压迫的力度要适中，

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