乳腺癌骨转移的放射治疗

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医学影像学杂志 20 O2年第 1第 5期 JM dI a gV 1. o520 2卷 e m 6￣ o.2N . 02

择性插管的难度等优点，提高技术成功率和治疗是 效果的重要手段，得大力提倡应用。值 参考文献： []章有文， 1孙链子，郭义豪 .介入治疗的并发症分析[]临床医学 J. 影像杂志。97 8 29 19,:2 .

础研究[]介入放射学杂志，9879. J. 1,; 9 5 []田建明， 3王飞，叶华， .等肝癌的规则性、变异性供血及临床意义¨]中华放射学杂志， 9,: . . 1 42 9 9 8 3[]贾雨晨， 4王振堂，田建明， .癌介入治疗的回顾与体会[]等肝 J. 中国医学影像学杂志，975:0 . 19, 12

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[]马广勤， 2高从敬，向荣， .万等晚期肝癌变异性、寄生性供血的基

(文编辑：本郭道芳 )

乳腺癌骨转移的放射治疗 T a it e a y o o e mea tss fo b e s c r io he rd oh rp fb n tsa i rm ra acn ma

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君姜姗红2, 乐陵 230; . 5 60 2山东省烟台市牟平区人民医院山东烟台 2 40 ) 6 10

(. 1山东省乐陵市人民医院山东

【关键词】乳腺癌；放射治疗 中图分类号： 85 R 3 . R 1; 77 9文献标识码： B文章编号：06 o 12o 15 36— 1 10—9 1 (o2 o—06 0 骨转移是恶性肿瘤较常见的远处转移，腺癌更是如乳

乳腺部是妇女多发病，多数经过综合治疗，大能够长期存活。但乳腺癌的远处转移，别是骨转移引发的疼痛，特大大降低了患生存质量。为了进一步改善乳腺癌骨转移患者的生存质量，将我院多年的收治情况总结如下。 1材料与方法

此。骨转移常见的症状是顽固性疼痛，而降低了患者生存从质量，因此控制疼痛，改善生活质量已成为医务人员的首要 任务。文献报告 8%一9%的病人通过放疗可获较持久的 o o止痛效果…。本组病

例放疗止痛有效率为 9 .%,文献报 1 55与告相符。骨转移的放疗止痛效果可靠、速、久。同时毒迅持

临床资料

本组全部病例均为女性。共例，龄 3 年 2—

副作用小，与药物相比放疗既能止痛又能控制病变发展，不象药物单一止痛，骨质破坏仍在继续。而 放疗的原则应视病人的情况而定，那些体质较好的对

6 8岁，位年龄 5中 4岁。所有病灶均经 X线平片、扫描、 T骨 C

或 M/ R证实。例病人计 2处病灶， 8病灶分布情况如下：腰 椎 9例、椎 4例、椎 1、骨 6例、盆骨 4例、胸颈例肋骨四肢骨 2 例。从临床原发灶和骨转移灶发现的先后顺序看，发现骨先

预计生存期较长的病人应积极治疗，给予常规放射治疗， r D: 2 y f每周 5次，量 D:o一5 G/ 0—2 f 5;那些 G/,总 r4 0 y2 5/ 4 W而

转移 2例。现乳腺癌后 6月再发现骨转移灶 2例； 1发个 6 2个月 2例；2—1月 2例； 2 1 4个> 4个月 1; 3例其中多数在 3年 左右出现骨转移灶。从临床分期看。Ⅱ、、期分别 1 I、ⅢⅣ 例、、6例、。 3例 1 2例

体质差，估计生存期较短病人应采取姑息性放射治疗。 3 5 y f每周 2 G/,—3次，样止痛效果更佳。近几年亦有人报道这 一

次性照射 D:—1G/可以和常规照射起到同样的止痛 r8 0 yf

治疗方法为所有病例均经 B D—I拟定位机定位， M模 6 MV—X外照射。分两种情况照射：疼痛剧烈，动不便者。行 每次 4—5 y每周 2—3次，量 D 3—4G/ G,总 r5 0 y2—3 . 9处次共病灶：痛相对较轻能忍受，般情况较好的，规分割照疼一常

效果和缓解期 L。单次大剂量放疗再次放疗的可能性相对 2 J 较大。

实际工作中，开始放疗后疼痛加剧。这种情况如下有如 下两种可能，放疗后组织充血水肿造成，着放疗的进行①随会逐渐缓解，可用适量激素，尿剂。②放疗后疼痛减轻也利

射，次 2 y每周 5次，每 G,总量 D 3 4 G/ 0 5/ 5共 T5 0 y 2 2 f 4 W, 1 9处病灶。疗效评定标准：①完全缓解：疼

痛完全消失，持维 4周以上。②部分缓解：用或仅偶用低效止痛药能维持 4不

后再次加剧，当考虑到有病灶恶化或放射野外肿瘤生长以应 及病理骨折可能，当重视及时处理，要时协同骨外科处应必 理。

周以上。③未缓解：治疗无效果。 2结果 2患者经过放疗后，中完全缓解 1 2例其 7例。解率 7 .缓 7 3;分缓解 4例，解率为 1 .%;疼痛无缓解相反%部缓 8% 1例加剧，经证实椎体重度压缩性骨折。后 3讨论

参考文献： 【]谷铣之 . 1肿瘤放射治疗学[ .京： M]北北京医科大学中国医科大 学联合出版社。94 1:1、 19、2 87

【 Ne o S, noA。 anc F Bn e s 2 J l nO Mur J Tn ok I. oer t￣ s na

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adm ngm n pl yj . l i O el y 19 19 59 n a e et oc[]Ci c n o, 9 .:、 a i n og 9 0 (稿 1期：0 1 2—1修回 1期：O 2—0收 3 20—1 2 3 20 2—1) 0 (文编辑：国明)本崔

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