中西医治疗痔病的进展

研究进展

中国临床医生２０１０年第３８卷弟１期（忌３６）

ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌＦｏｒＣｌｉｎｉｅｉａｎｓ

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中西医治疗痔病的进展

袁和学

（辽宁省沈阳市肛肠医院，辽宁沈阳１１０００２）

中图分类号：Ｒ２６６

文献标识码：Ｂ文章编号：１００８—１０８９（２０１０）０１—００３６—０３

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８—１０８９．２０１０．０１．０１３

痔病是肛肠外科中一种最常见也是人类特有的多发病，无论男女老幼都有发病之虞，其发病约占所

有肛肠疾病中的８５％，因此对痔病的研究是大家关注的热点。大多数人对痔病知识缺乏，且对此类疾

华人民共和国中医药行业标准》将痔分为六种证

型…（风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、脾虚气陷、阴虚肠燥、大肠实热）进行论治，治疗概括分八法［２１：

疏风、升举、润燥、利湿、通下、清热、凉血、血法等。其中的代表作《外科大成》中凉血地黄汤，《医宗金鉴》中止痛如神汤，《外科正宗》中防风秦艽汤，《证治准绳》中脏连丸，《居方》中槐角丸；中成药研制也给治疗带来了方便例如痔康片、痔炎消片、槐角丸、消痔灵片、六味消痔片、脏连丸、十全大补丸、地榆槐角丸、化痔丸、麻仁丸、鳌甲消痔胶囊、消肿痔疮片、

痔炎消冲剂、痔血胶囊、痔宁片等。

１．１．２西药１３服疗法

病难以启齿，早期症状没有得到重视，以至痔病的患病率越来越高，在传统治疗方法得到不断改进和提高的同时，一些关于痔病治疗的新概念、新方法、新

药物也在不断地推广和应用，中西医结合在肛肠外

科的诊断治疗方面已日益显示出其特色和优势，并

取得了较好临床效果。兹将有关治疗痔病中西医治

疗的报道及先进的治疗方法简要综述如下。

１非手术疗法

１．１１．１．１

近年来痔以肛垫学说为理论

中医内治和西药口服疗法

中医内治法

依据发展，针对痔血管病理生理变化，一些药物在缓

解或消除痔的症状方面取了满意疗效，其药物大体

祖国医学非常重视应用内治法

治疗痔病，其特点是根据不同分型，辨证施治，《中

【合理剂量用药】外用药内服剂量，《药典》规

定：硫黄每日１．５—３９，雄黄０．０５～０．１９，白矾０．６—１．５９，斑蝥０．０３～０．０６９，蟾酥０．０１５—０．０３９，蛇床子３—９９，轻粉每次０．１～０．２９、１日１～２次。临床

分为微循环调节剂和非特异药物。微循环调节剂口］蛇床子内服，有导致口麻、甚则眩晕等不良反应。临

床使用性烈之外用药，必须要有安全第一的意识。

【结合现代研究用药】硫黄对皮肤有溶解角质、

杀真菌等作用。轻粉有杀菌作用。砒石对皮肤、黏膜有强烈的腐蚀作用，并能抗癌。铅丹外用可抗炎。

用药，应按照《药典》剂量使用。其他如《药典》未载

者，用量亦当谨慎，如砒霜每次内服剂量为０．００２～０．００４９，铅丹每次０．３—０．６９，樟脑每次０．１—０．２９。外用药多有毒，用需严格把握剂量。

硼砂有抗菌防腐及皮肤黏膜保护、收敛作用。白矾

能凝固蛋白，硬化皮肤。炉甘石能吸收创面分泌物，

兼可防腐、抑菌。樟脑能兴奋中枢，大量可致呕恶，

涂于皮肤有清凉感，可镇痛、止痒。土荆皮抗真菌等

【防治不良反应发生】使用外用药中的轻粉、红

升丹，应预防汞中毒，用铅丹应防铅中毒，用砒霜、雄黄防砷中毒，用蟾酥防其心脏毒性，斑蝥外用应注意对皮肤黏膜的刺激性，内服防肾毒性，硫黄应防止硫中毒，樟脑内服０．５—１９可引起眩晕、头痛、温热感，乃至兴奋、谵妄等，２９以上可引起大脑皮层的兴奋，导致癫痫样痉挛，呼吸衰竭而死亡，７—１５９可致命。

等。外用药的药理作用，是使用这类药的部分科学

依据，应注意把握。

外用药以外治为主，外治之法，有内治之用，合理应用之，内外兼调，使机体外内协调，出入有序，如环无端，生生不息。

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收稿日期：２００９—１０—１８

万方数据

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