吡喹酮致眼囊虫病患者失明1例

吡喹酮为一种防治人类寄生虫病的有效药物,但应用不当,可致严重的不良反应。现将1例眼囊虫病因服用吡喹酮致失明的病例报道如下。

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现代中西医结合杂志 Mo e o ra o Itg t rdt n l hn s a dWet n M dc e 0 0 N v 9 3 ) d r Jun l f n r e T a io a C iee n s r e i n 1 o,1 ( 3 n e ad i e i 2 [] M l aJ . Pi aysl a ln— p ugcne:pcrm o 5 oi R r r avr g dt e ln acrset f n m i y a y u cii l rsnai,hs p t l i a d ponsc atr J . l c eet o nap t n ioah o c n r ot f os[] t o g g i c C n e,0 7, 1 1 a c r2 0 l 0( 0): 2 3—2 5 25 29

长，后一般较好。3类型肿瘤的 5a生存率国内外报道不预种 尽相同，多数统计结果表明：液表皮样癌的预后最好，腺黏而

样囊性癌由于呈浸润性生长，破坏性较强，恶性程度高于类故痈和黏液表皮样癌，后最差， a存率约为 7 .%。本病预 5生 06 的淋巴结转移率均低，巴结转移对患者预后影响不大，行淋血转移晚。但部分病例特别是少数不典型类癌可转移到局部淋巴结或经血道发生远处转移，样囊性癌也较黏液表皮样癌腺更易转移。

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吡喹酮致眼囊虫病患者失明 1例 陈迎贵

(青海省互助县人民医院，海互助 8 0 0 )青 15 0 [关键词]吡喹酮；囊虫病；明 眼失

[图分类号] R 7 .4 3 33中 7 9 1;8 .4

[文献标识码] B

[文章编号] 10 08—84 (0 0 3 4 3 O 8 9 2 1 )3— 36一 1 囊虫病多因患者误食带绦虫卯的猪肉而感染。我县为脑

吡喹酮为一种防治人类寄生虫病的有效药物，应用不但当，可致严重的不良反应。现将 l眼囊虫病因服用吡喹酮例 致失明的病例报道如下。 1病历介绍

囊虫病多发区，省级医院称脑囊虫病为“助病”该患者故互。有食用囊尾蚴感染猪肉史。根据囊尾蚴寄生部位的不同，临

床上分为脑囊虫病、眼囊虫病、皮肌型囊虫病

。本病例头及眼 部C T所见囊虫不仅寄生在脑实质，时也寄生于眼部。眼同 囊虫病系猪囊尾蚴经后短睫状动脉到达眼内，寄生于眼组并

患者，,男 4 0岁。因右眼失明 2d诊。患者因患有脑囊 就 虫病、眼囊虫病，医生建议其先行手术治疗眼囊虫病。患者不听劝告，自动出院。于 5d前自服吡喹酮 2片 ( . )每日 3 0 4g, 次，服 5d服药 3d出现头痛、心未吐及双眼胀痛， 5连，后恶第

织内而引起的。多为单眼感染，有双眼同时受累，偶占囊虫病的 2以下，% l上较少见。眼内囊尾蚴可寄生在眼的任何临床部位，大多数在眼球深部，其存活时 I症状轻，者常绝在艋床患可忍受，分患者仅感视力下降，数患者自觉眼前有黑影飘部少

天晨起右眼失明。查体：身皮肤未触及结节，肺腹查体无全心 异常：神经系统检查：眼瞳孔散大 6m n光反射消失，有右 i,仅

光感，眼玻璃体混浊，底看不清，眼正常；软，神经右眼左颈余 系统无异常听见。实验室检查：清及脑脊液囊虫抗体均阳血 性。头颅 C T平扫及增强扫描可见颅内多发散在大小不等圆

动。当虫体死后即可引起剧烈的炎性刺激而激发视网膜等炎症，成玻璃体混浊，并发白内障、造或青光眼，至跟球萎缩而终 失明。本例患者正是因为服用吡喹酮后，眼内囊尾蚴迅速使死亡，致严重的炎性反应而失明的。故应用该药治疗前均导应仔细询问病史，了解近期有无眼球胀痛、力下降等表现，视 并应常规行眼科检查：隙灯下可见白色圆形囊泡，裂眼底镜检见有虫体蠕动，以确诊眼囊虫病。此时应及时做囊虫取出可

形低密度影，内可见小点状高密度影，囊部分病灶周围有不同 程度脑水肿。双眼 C T平扫可见右眼球后壁小结节状钙化

性。诊断：左眼囊虫病、发性视网膜脱落；脑囊虫病。①继② 眼科建议行玻璃体、晶状体切除，虫取出术及油液交换、囊硅 油填充等手术治疗后再行脑囊虫治疗。患者及家属商议后决

术等眼科处理，后再行脑囊虫

治疗。之 [稿日期] 2 l 0收 O 0— 4—1 0

定放弃上述手术治疗，续行脑囊虫治疗。后痊愈出院。继 2讨论