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环境保护局现场调查询问笔录

环境保护局现场调查询问笔录

询问时间: 年 月 日 时 分至 时 分

询问地点: 被询问单位名称: 法定代表人(负责人): 电话:

被询问人姓名: 性别: 年龄: 职务:

电话:

被询问自然人姓名: 性别: 年龄: 电话: 所在单位:

住址: 与本案关系: 我们是 的执法人员: 、 ,这是我们的执法证件,号码分别是: 、 请确认(出示证件)。

我们依法进行检查并询问有关情况,你必须如实回答问题和提供材料。如果认为我们与本案有利害关系,可能影响公正办案,可以申请我们回避,并说明理由。听清楚了吗?

答: 问: 答

第1页

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