手术室物品的分类管理

手术室是一个特殊的医疗环境,是手术治疗和抢救的重要场所,手术间必须保持良好的无菌操作环境。在手术室管理过程中,某一环节稍有疏忽,如接触传播或空气中细菌数上升都会导致手术患者感染的发生。只有尽量减少手术护理各环节物品的污染,才能把手术感染降至最低限度。

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手术室物品的分类管理 杜 娟 (四J省人民医院住院部手术室， I I四川成都 60 7 ) 10 2

【中图分类号】R7. 436

【文献标识码】D

【文章编号】17-10 21}2 17 1 62 7{00 0- 4 - 6 0 0

手术室是一个特殊的医疗环境，是手术治疗和抢救

的重要场所，手术间必须保持良好的无菌操作环境。在 手术室管理过程中，一环节稍有疏忽，某如接触传播或

3分类管理中的注意事项除了相对无菌或清洁物品 (中的 C D类物品 )术、,

①接触 D类物品的手戴的手套不可接触处理空气中细菌数上升都会导致手术患者感染的发生…。应注意： B C类接只有尽量减少手术护理各环节物品的污染，才能把手术 A、、物品；触 C类物品的手戴的手套不可接触感染降至最低限度 J。 1物品管理现存的问题 手术人员院感知识薄弱；自我防护意识不强，手徒

A、物品， B类应更换手套操作，以此类推。如果接触或

被污染，此物品即降为该污染等级，应及时处理以免遗 忘，防止污染扩散。②处理 A类物品后不用更换手套 即可处理 B、、 C D类物品；处理 B类物品后不用更换手套即可处理 C、物品； D类处理 C类物品后不用更换手套

处理各类物品；洗手习惯不好，操作前不洗手操作后洗； 盲目戴手套，双手套处理所有物品。一 2手术室物品分类管理

即可处理 D类物品。③将 c类 D类物品打包或装入容器时，注意保持包或容器外层不被污染，一旦污染应及时 重复打包，以免污染扩散。④部分物品既涉及 B类又涉及 c或 D类，如手术结束后，在褪内窥镜光纤及摄像头外的内窥镜套时，光纤及镜头属 B,类而内镜套外属 c或 D类。处理时最好两人配合，由戴手套的工作人员牵住内窥镜套外层(触手术患者部分 )另一人可徒手牵出接，

按使用情况、保管目的及要求将手术室物品分为四 类：①A类：无菌物品。有包装的无菌物品应保持干燥， 用洁净的手拿取；已开包的无菌物品应用无菌持物钳夹

取或戴无菌手套整理。此类物品未被患者使用过。② B:类清洁物品。如各种仪器、记录单、无影灯、圆凳、托 手板、位支架、体手术床、术车、盘、脚

凳等，手托踏可直接用手拿取不需戴手套。但此类物品一经沾染患者分

套内镜头或光纤。此方法可保持镜头和光纤的清洁，延长其使用寿命。许多无菌套都可如此操作。 医院感染途径主要为接触 (液和体液 )与空血气 j。手术室物品分类管理可使手术间保持良好的无菌操作环境，高手术室工作人员对医院感染的认识，提 增强自身防护的意识和环境保护意识，大限度地控制最

泌物、血迹即降为 c类物品甚至 D类物品，须经消毒处理。③c类：污染物品。一般手术患者 (传染性疾无病)用过，被其分泌物、血迹污染的物品。此类物品处理时应戴手套。④D类：严重污染物品。手术患者未查 或已查出有特殊感染及传染性疾病，被其分泌物及血液污染的物品。此类物品处理时必须戴手套，回收的应需采用双消毒， 20/即 00mgL含氯消毒液浸泡 1时后再小清洗打包消毒。吸引器瓶、污物桶均用 20 gL含氯 00m/消毒液浸泡 1时后倾倒于专用池内，清洗剂刷洗干小用净，用 50m/再 0 gL含氯消毒液浸泡 3钟。手术间地 0分

了手术室内的医源性感染，保障了工作人员和手术患者的安全。医护人员在诊疗和护理操作过程中必须严格 执行“卫生指南”,能减少洗手的步骤和时间。手不 在各项操作前后都应洗手，接触不同患者之间也应洗

手。手术室工作人员应该注重细节，要有高度的责任 心，慎独的品质。在手术物品的管理和使用中，既要保

护自己也要保护他人，更要保护环境。 【参考文献】 []徐荣佳 .医务人员的医院感染和预防[] 1 J .中华医院感染学杂志， 2 0,4( ) 777 8 0 4 1 6:1 _1 .

面、墙壁、手术床等，00m/ 20 gL含氯消毒液擦拭，三氧 消毒机空气消毒 2小时。不需回收的应焚烧处理。在此类物品处理过程中注意保护未被污染的 A、 C类物 B、

[]刘翠月， 2洪瑞乔，张小玉 .手术室管理与预防切口染[]广东医感 J. 学，0 52 ( )2 7 20,6 2:7 .

品及医务人员自己和其他患者。特别注意 c D类物品、 在术中，对于该手术患者是无菌或清洁物品，应注意保持其无菌或清洁状态，但对于其他患者及医务人员是污染物品

,应注意防护。

[]谭春琼 .手术室护理各环节物品污染及对策[] 3 J .湖北民族学院学 报(医学版) 19,9 3:6,9 9 1 ( ) 5 .[]费波 .医院感染高危科室人员防护知识掌握与运用情况调查分析 4 []齐鲁护理杂志，0 8 1 (0: 0 J. 20, 1 )1 . 4 2 (收稿日期：0 91 -4修回日期：0 91—4 20 - 2; 0 2 0—21 )