行为安全观察与沟通报告表(车辆) 观察单位: 驾驶员的反应 观察到的人员的异常反应 □ 工作情绪 □ 身体状态 □ 制止他人不安全行为 □ 改变身处的危险位置 □ 改变不规范操作行为 □停止较大风险行为情况 □ 遵守反违章禁令情况 □ 其他 可能 □ 被撞击 □ 被夹住 □ 绊倒或滑倒 □ 接触、吸入或吞食有害物质 □不合理的姿势 □ 接触、吸入或吞食有害物质 □ 接触转动设备 □ 其他 驾驶员的位置
观察日期: 个人防护装备 □安全带是否能正常使用 □安全气囊是否在有效期内 □ABS系统是否能正常使用 □其他
观察时间: 工具和设备
时
分
观察时长: 程序
分钟
观察人(签名): 人体工效学 □车辆坐椅是否调整适当 整洁 □晴天车身是否干净
□是否有必要的基本维修工具 □ 车辆是否按期审验合格 □备胎是否完好可用 □ 车辆是否参保并在保险期内
□车载灭火器是否在有效期内 □ 车辆是否按期进行保养 □是否有应急警示标志 □倒车雷达是否完好 □其他 □ 出车前是否进行必要的检查 □ 驾驶员行车是否系安全带 □ 驾驶员驾车有无吸烟等违规行为 □ 驾驶员行车是否遵守交通法规 □ 节假日是否遵守“三交一封” □其他
□车辆灯光是否齐备亮度适当 □车内是否整洁 □车辆空调是否完好 □尾箱内物品是否整理有序 □车辆噪音是否过大 □发动机仓内是否清洁 □其他 □其他
观察区域
安全行为或好的方面的描述
相对应的类别 (填写以上七大类之一)
观察区域
不安全行为或者状况的描述
不安全行为的类别(在以上七项 大类相对应的□内打√)
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