医学微生物学主要研究与人类疾病有关的病原微生物的形态、结构、代谢活动、遗传和变异、致病机理、机体的抗感染免疫、实验室诊断及特异性预防等。学习医学微生物学的目的,在于了解病原微生物的生物学特性与致病性;认识人体对病原微生物的免疫作用,感染与免疫的相互关系及其规律;了解感染性疾病的实验室诊断方法及预防原则。
第十二章创伤感染的疾病的病原微生物
学习纲要
(一)葡萄球菌属
生物学性状:G+,呈葡萄状排列,在血平板上可出现溶血。根据色素,生化反应可将葡萄球菌分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌。其中致病菌主要是金黄色葡萄球菌,是最常见的化脓性感染病原菌,是无芽孢菌中抵抗力最强的细菌,易发生耐药变异。
致病物质:血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、表皮溶解毒素、肠毒素、毒性休克综合征毒素-1。
所致疾病:化脓性感染,食物中毒,烫伤样皮肤综合征,假膜性肠炎等。
(二)破伤风梭菌
厌氧芽孢梭菌属细菌是一群专性厌氧,能形成芽孢,G<sup>+</sup>粗大杆菌。破伤风梭菌是引起破伤风的病原菌,破伤风梭菌产生破伤风痉挛毒素作用于脊髓前角致全身骨骼肌痉挛。防治原则应正确处理伤口,破坏局部厌氧环境,紧急预防应用抗毒素加类毒素,特异性预防使用类毒素,治疗应用抗毒素加抗生素。
(三)产气荚膜梭菌
产气荚膜梭菌生长繁殖速度极快,代谢活跃,汹涌发酵现象,产生多种外毒素和胞外酶,主要引起气性坏疽和食物中毒。因病情进展迅速,需快速诊断,及时治疗。伤口及时清创处理,消除局部厌氧环境,必要时截肢以防止病变扩散。大剂量抗生素、多价血清与高压氧舱治疗。同时必须严密隔离病人,器械及敷料彻底灭菌,避免在医院内传播。
(四)其他
铜绿假单胞菌俗称绿脓杆菌,广泛分布于自然界,为常见条件致病菌。产生绿色色素,需氧。主要致病物质内毒素、荚膜、菌毛、外毒素和胞外酶。感染多
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