当前位置： 文档下载 > 所有分类 > 高等教育 > 医学 > 药理学笔记 (2)大学本科药理学经典试题
第四篇 心血管系统药理
第二十章 抗心律失常药
本章要点：
1、 掌握奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米的药理作用、药动学特点、临床应用及主要不良反应。
2、 熟悉其他抗心律失常药的药理作用特点。
3、 了解心律失常的电生理基础及抗心律失常药的分类。
一、 心律失常的电生理学基础
（一）、正常心肌电生理
1、心肌细胞膜电位
2、快反应和慢反应电活动
3、膜反应性和传导速度
4、有效不应期
（二）、心律失常的发生机制
1、冲动形成障碍（自律性增高、后除极与触发活动）
2、冲动传导障碍（单向传导障碍和折返激动）
二、抗心律失常药的基本电生理作用
1、降低自律性
2、减少后除极与触发活动
3、改变膜反应性及传导性而消除折返
4、改变有效不应期（ERP）及动作电位时程（ADP）而减少折返
三、抗心律失常药物的分类
Ⅰ类 钠通道阻滞药：
①ⅠA类 适度阻滞心肌细胞钠通道的药物（奎尼丁）
②ⅠB类 轻度阻滞心肌细胞钠通道（利多卡因）
③ⅠC类 明显阻滞心肌细胞钠通道（氟卡尼）
Ⅱ类 β受体阻断药（普萘洛尔）
Ⅲ类 延长动作电位时程药（胺碘酮）
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