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采取不定期抽查的方式检查评估手册, 要求手册及时完成、内容真实。 科室每月底将当月质控手册上交到质控 科并更换新手册,主管院长对上交的手 册进行抽查,对反应的主要问题给以指 导性意见。 手册的完成及回交情况纳入科室当月绩 效考评。

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