64层CT与冠状动脉造影在老年冠心病诊断中的对比研究

目的评价64层CT与冠状动脉造影在老年冠心病诊断中的价值。方法70例疑似和确诊的冠心病患者进行64层田检查,男性45例,女性25例,平均年龄(69.97±9.75)岁,其中50例与冠状动脉造影比较,冠状动脉狭窄〉50%。包括曾行冠状动脉旁路移植术5例、冠状动脉内支架置入术10例。平均心率(68.31±6.26)次／min,37例服用美托洛尔12.5～25mg。64层田检查与冠状动脉造影检查间隔1

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中华老年 脑血管病杂志 2 0年 2第 9第 2 07月卷期 G i J e a Ha h i V s l i F 2 0,o9 N . a Gfl e t a e e Ds e 0 7V l,o2 n ir r n s,b

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临床研究 .

6层 C 4 T与冠状动脉造影在老年冠心病诊断中的对比研究 殷宝玲，张镭，国斌，缪马展鸿，范慊，张辉，张丽，陆致玲，张麟 (都医科大学附属北京朝阳医院综合科，首北京 1( 0 0 D2 )摘要：目的评价 6层与冠状动脉造影在老年冠心病诊断中的价值。方法 7 4 0例疑似和确诊的冠心病患者进 行 6层 c检查， 4 r男性 4 5例，女性 2例， 5平均年龄(99 9 7 )其中 5例与冠状动脉造影比较， 6 .7± .5岁， 0冠状动脉狭窄>5%。包括曾行冠状动脉旁路移植术 5、 0例冠状动脉内支架置入术 1 0例。平均心率 (8 3±6 2 ) rn 3 6 .1 .6次/i,7例 a服用美托洛尔 1. 2 g 4 25~ 5m。6层检查与冠状动脉造影检查间隔 1 5天。结果 5~1 0例患者共分析了 79个血 3

管节段，0 20支血管，单支血管病变 l例，支血管病变 2例， l双 6 3支血管病变 2例，0例有钙沉积。其中，中度钙 l 4轻 化( 4o分 )1,<o 2例重度钙化 ( 0 )9例。冠状动脉轻度狭窄 ( 0≥40分 1≥5%或不规则狭窄 )8个节段， 3中度狭窄 (0~ 0 4 7% 9%)4个节段，重度狭窄( 9%)个节段，>/ 0 4完全闭塞 7个节段。冠状动脉造影 7例阴性者，4层完 6全符合。影响诊断因素的 3 4个节段因心率>8例 0次/ i、 mn呼吸配合不佳出现伪影， 4例 7个节段严重钙化影响狭 窄的判断。敏感性 9 .%,异性 9 .%, 17特 75阳性相关率 9 .%, 6 1阴性相关率 9 .%。结论 86冠心病无创检查和治疗初筛的可靠方法。 6 4层可以作为老年

关键词：冠状动脉疾病；体层摄影术， x线计算机；血管造影术；断；诊对比研究中图分类号： 86 2 R 1. 文献标识码： A文章编号：0902 (070-020 10.1 20 )209-4 6

Co a a v t d ewe n 6 .l e CT a d C f r mp r t e su y b t e 4 si n

G 0 i c e au tn o o a y a tr tn ss v la g c r n r re y se o i i YI B o l g Z N a - n, HAN e, AO G o bn,e l i G L i MI u - i l a

(&,伽y, o il flt ail m e i ei l c n,￣/ 0 00 C/ ) l gⅡgH st ie t Cpt v syo d a Si c eq g10 2, h a l pa A a d o i a U rt fM c e￣ n n

A satO jc v T rsete vl t t cuayo nw 6 - i o pt m gah C )i brc: bet e opopc vl ea a eacrc f e 4sc cm ue t orpy( T n i i y u eh le do cm a snwt i ai ooa n i r h IA)f i a z ga e sl s nt o nr ss m. o pro i vs ecr r ag g p y(C i hn v ny oa o v ul i t r c r i i h cr a yt r s in h o e s e o y o e M e o s S vnyc ne uiep t ns( a g 9.7±9.5 i t up ce o n r r r i aewee t d e e t o sc t ai t me nae6 9 h v e 7 )w h s se t c r ayat yds s r d o e e iv siae .Al p t ns u d r e tb t一l e CT a d I n etg t d l ai t n e w n oh 6 si n CA o mo e t a 5 d y p r .CT i g e r e 4 c n r h n 1 a sa a t ma s wee

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b igcmpeevse c ls n.C geq ai a ae x eln n 7%,go n 1%,a d a e en o lt esl cui o o Ti ma u t w rtd a e cl ti 8 ly s s e od i 7 n d— u t 5 q aei% .N esl eme th dt x ld df m n yi.S nivt,se ict,p s iep dcie n ovse sg n a b ecu e o a a s e s t i oe r l s i y p cf i i y oiv r it t e v v u d n g t e p e it e v u rC go r p y w r 1 7,9 5,9 .% a d 9 .% r s c l a e a e ai rd ci a e f T a ig a h e 9 .% n v v l o n e 7.% 6 1 n 8 6 e p— e

t ey o cu in Sx— u-l eC a ihsnivt d s cf i r eet no o n r r r t— i l .C n lso it f rsi T h hg e s ii a p i ct f t i fcr ayat s v y o c s【 t y n e i yo d c o o e y e n ss o a e t C o i .C mp rd w h I A,i i n t ny n nn a ie a yt efr,rp o u i l,ra i v i b ea d a— i t s o l o i v v,e p r m e rd cb e e d l a a a l c o s s o o y l n c m a i y m nma o l ain . u s a e ita e rs s w t ih d ge f c u a y o p n e b i l c mp i t s b ta oc n d pc u y m h a hg e re o c rc . d i c o l n i a Ke o d: o n r i a e tmo rp y, ry c mp td a go r p y d a n ss c mp rt e s d y w r s c r a yd s s;o g a h X— o u e; ig a h; ig o i; o aai t y o e a n v u 收稿日期：￣ -1 2

作者简介：殷宝玲，, 5年 7女 19 9月生，北京市人，主任医师，本科，从事老年心血管内科专业。