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脑电与心电同步检测对癫痫与晕厥的鉴别诊断价值

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5 .; 3 9软斑 2, 1 .; A 0 3例占 5 1混合斑 4, 2。。12 0例占 6 3 5例颈动脉粥样硬化斑块共累及 C A、C E A及分又处 C I A、 C 1 7。2例动脉斑块伴重度狭窄,与脑梗死发生的部位 3处 4且

况,期发现粥样硬化斑块,察其形态、小及性质,准早观大较

确判断脑梗死灶的变化情况,时了解血流信息。过斑块及通

及血流参数的变化,利于早期发现脑梗死危险患者,而且便 于重复检查。因此,经颅多普勒及颈动脉血管超声联合检查作为无创检查手段,不仅为已发生脑梗死的患者提供各种重 要的指标,且对无症状的动脉粥样硬化患者的检出和监测而

有同侧相关性, 1.;8占 38 1例伴轻中度狭窄,无血液动力 学改变, 1.%。占 03 3讨论

动脉粥样硬化是一种全身的慢性疾病,以主动脉、状冠动脉及脑动脉累及最多。在其发生过程中,动脉壁内膜最早受累,当斑块形成并突人管腔时,由于富含脂质或管壁应力的增大,斑块可发生破裂,暴露的脂质和胶原激活血小板,启动凝血反应形成血栓,构成形成脑梗死的危险因素。 动脉粥样硬化性血栓性脑梗死是脑卒中最常见的类型, 为脑梗死的重要危险因素。由于生活水平的提高,饮食结构的改变,动脉粥样硬化的发生率明显增高。因脑梗死的高发病率、高复发率、高致残率及高死亡率,人们对预防脑梗使 死、防动脉粥样硬化越来越重视。以上资料显示:7预 14例脑

及对预防缺血性卒中发病有积极意义。 参考文献

[] B g e, la M, ra ad yA,t 1Re t nhp e 1 a u tMeinJ MoeuC ur e a. l i sisb— l ao t e a do a c lr rm o eig a d p le p e s r n e e we n c r i v s u a e d l n u s r s u e i n v r n

t ae y e tn in J . m Hy etn, 0 0 1 ( ) 2 . r tdh p re s[] JHu p re s 2 0, 4 1: 3 e o

[]计竹梅, 2赵小平,范平.超声测量颈动脉内膜一中层

厚度与颈动 脉斑块的关系[]中国动脉硬化杂志,0 0 8 2:6. J. 20, () 1 5

[]颐慎为. 3经颅多普勒检测与临床[ . 2版 . M]第上海:上海复旦 大学 海医科大学出版社,0 1 7_1 .上 2 0:o l5

梗死患者的颅内血管及颈部血管检测,脑动脉硬化及颈动脉粥样硬化发生率分别为 9.%和 8 .%; 37 74 0明显存在狭窄者分别为 1.和 l., 38 3 8且与脑梗死发生的部位有同侧相 关性。

[] B ri WS, lf M, ebr A,t 1Trncail o pe 4 ugn Ma i F legR e a. a srna D p l jf r uta o n rt raf e a aia in atrt r mby i o d lrs u d cie i orr en l to fe h o lssf rmi— z

dec rbrla tr to e J . to,0 0, 1( ): 1 8 1 3 . i ee a rey sr k[] S rke 2 0 3 5 1 2— 1 2

[]刘俊艳, 5高山,黄家星 .经颅多普勒超声评估大脑中动脉狭窄 程度的最佳速度值[]中华神经科杂志, 0 3 3 ( ) 4 8 J. 20, 6 6: 5- 46 . 0

经颅多普勒是一项无创性、格低廉的检查,作相对价操简单,目前已在国内外广泛应用于临床,颅内血管狭窄的对

[]王涛, 6孙圣刚,曹学兵,脑梗死患者的颈动脉超声与脑底动等. 脉经颅多普勒对照研究[]中国康复,0 3 1 ( ) 141 6 J. 2 0,8 3:4—4 .

筛查有其独特的优势;颈动脉位置表浅,能间接反映大血管的情况,超声对其敏感,颈动脉血管彩超可以清楚的显示 颈动脉狭窄程度及斑块的情况;于脑梗死患者的颈动脉及对颅内动脉超声检查,以了解颅内外段脑动脉的结构改变情可

收稿日期 2 1 -3 l 0 10一 1

(编辑

羽飞 )

脑电与心电同步检测对癫痫与晕厥的鉴别诊断价值 杨光黄圣明河南省漯河市中心医院 1心内科 2神经内科 4 2 0 60 0

摘要目的:讨 2 h动态脑电图 ( E G和动态心电图 ( C监测对癫痫和晕厥患者的诊断和鉴别诊断价值。探 4 A E ) AE G) 方法:回顾分析 5例患者的 2 hA E 8 4

E G和 AE G监测结果。结果:8例患者中诊断为癫痫 1 C 5 7例,源性晕厥 2心 5

例,疑为反射性或其他晕厥 1例。结论:4 E A C 6 2 hAE G/ E G监测对癫痫和晕厥有重要的诊断和鉴别诊断价值。 关键词动态脑电图动态心电图癫痫晕厥中图分类号: 5 0 4, 4 .4文献标识码:文章编号:0 17 8 (0 10—9 60 R 4 . 1R7 10 4 B 10—5 5 2 1 ) 80 4—2晕厥是指在清醒和自主体位状态下突然发生的短暂性意识丧失,机体的肌张力丧失而不能维持自主体位,伴]其发生机制是短暂性脑缺血。因为发病突然,持续时间短暂, 发病时的具体表现往往不能被发觉。癫痫是一种由大脑神经元反复异常同步化放电所引起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病,具有发生突然、发作反复的特点『。晕厥和痫性发作临床上均可表现为短暂的可逆性意 2]识丧失,由于发病突然,持续时间短暂,发病时的具体表现往往不能被他人发觉,常常以昏倒急诊入院,依据临床症状仅很难对二者进行鉴别。近年来,于 2h动态脑电图由 4 ( E和动态心电图( C的应用, AE G) AE G)提高了对癫痫和晕厥患者诊断的准确率。现对 2 0 -2 1 07 00年在我院就诊的 5 8例患者的 2 hAE G和 AE G监测结果进行回顾分析, 4 E C报告 如下。

I资料与方法

11一般资料 .

本组共 5 8例患者, 3例, 2例,男 2女 6年龄

6 2岁,~7平均年龄( 6 8k 54岁; 2 .:1 . )一次发病者 2, 5例两次 以上发病者 3 3例;病后回忆:9例有心悸症状,6例有头昏 1 1症状,O 1例不能回忆当时的症状,3例自觉无症状。人院时 1神经系统查体无定位体征,院后行常规心电图、电图检人脑

脑电与心电同步检测对癫痫与晕厥的鉴别诊断价值

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