2013年医院护理部工作计划

2、落实分层次培训，提高护士三基理论与操作水平。培训采用院内培训与院外培训相结合；按岗位需求各科室安排护理技能培训；护理部每月组织业务学习或操作培训一次，工龄在5年以下的护士每月考试或考核一次，工龄在5年以上的护士每季考试或考核一次；工龄在5年以下（含5年）的护士每年7月份轮科；根据“人尽其才”的用人原则，5年以上的护士根据自身综合素质基本上固定科室。

3、鼓励护士自学成才，凡专科毕业的护士自学拿到本科文凭的，护理部奖励休假5天、中专毕业的护士自学拿到专科文凭的奖假3天。

4、上级医院进修责任组长1人、护士长1人、手术室护士1人。

5、管理人员培训：每月利用护士长例会对护理质量管理人员进行管理知识传教，有意识安排到科室检查工作，要求对存在的问题提出整改措施；上级主管部门举办的业务学习轮流选送有管理潜能的人参加，回院后组织讲课。

四、率先在综合科开展“优质护理示范工程”，制订优质护理服务工作计划和措施。

五、每季评选岗位明星一个，给予奖励。

六、制订奖罚制度，对表现好的护士给予表扬和奖励，对于护理投诉经护理部调查属实视情节严重给予批评教育、经济处罚等处理。

七、护理人力资源应急调配预案

为保证病人安全,确保在紧急状态下能迅速调配护理人员到位，特制定在紧急情况下护理人力资源调配预案。

1、组长：张卫花副组长：彭津津

成员：张牡丹、翁海燕、徐芬芬、罗磊

2、应急小组护理人员日常外出或调出、辞职等必须经护理部审核同意；成员每年度依据成员年龄、身体状况做出调整。

3、凡遇到突发公共卫生事件、护理人员紧急缺编等突发事件，各科应及时向护理部报告，夜间、节假日向总值班报告，护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案，由护理人力应急调配领导小组统一指挥，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从医院和护理人力应急调配领导小组的调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

4、护理部与护理应急调配组成员，长期保持联络畅通。遇到紧急情况时，护理部主任直接与临床科室科护士长联系，安排可调人员及时、有效地上岗。

5、护理部有计划、有组织、系统地对护理应急调配组成员进行院内和院外的相关专科培训，以提高护理人员的专科理论知识和实践技能。

6、具体调配方案，依据专科危重病例数、病情、护理人员缺编情况及对社会的影响程度等因素合理配备相应的护理人员，并保证提供优质的护理质量。

7、考核：凡通知应急队成员后，不能及时到岗者，将追护士长和成员责任，并纳入月度护理指令性任务考核。

附：质控小组人员名及分工

组长：王谦奇（负责全院护理质量管理）

成员：张牡丹（负责综合科护理质量管理）、张卫花（负责手术室、供应室、妇产科护理质量管理）、徐芬芬（负责全院医院感染管理）、翁海燕（负责护理文书质量管理、护士业务技术操作培训）、彭津津（护士业务技术操作培训、老年科护理质量管理）、罗磊、翁峻杰（基础护理质量管理）

1、消毒隔离质量（徐芬芬）

1)护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。

2)病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。

3)质控员根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。

4)对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。

2、急救药品器械（护士长）

1)由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。

2)检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、