川崎病伴发I度房室传导阻滞1例[1]

川崎病伴发I度房室传导阻滞1例

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箩肺血警病杂意 1 9年第 6 98嚣第 2期

舱的复苏技术。心脏呼吸骤停病人，经积搬复苏抢救后，帮分病人心肺复苏，这仅是 C C P R中的第一步，但脑复苏较困难，而导致 CP R的失败。 C茸前采取综合性抢救措施，以提高复苏成功率，然而诸多因素影响捌 心肺脑复苏的成败。本组 7 4饲中，复苏成功 2 3倒 ( 1 1 ) 3 . .

肺疾病的存在，影响第三期延续生龠支持的效果，使脑 复苏失败。固此应重视原发疾病的积摄处理，加强心电

及病情监扩，其目的一方面在致龠发作一开始便培予 有效处理 I另一方面识别潜在可能的息者而采取酷患措施。 几乎所有的心跳、呼吸停止患者均出现不同程度

心脏呼吸骤停绝对缺氧时问 (心畦停跣至心脏指 按压前 )长短是决定 C c成败的主要因素之一。的 P R骤

的脑水肿， l脑水肿是脑复苏成功的关键，控{ j是提高出 院率和病人能否长期存括不留后遗症的重要一环。据报道咖，心跣骤停 1分钟脑组织印肿胀。 5抽温度障低 1。 C,脑代封降低 6 7,温障至 3 . .体 2c脑代封下障 5, O 颤内压下降 2%。组均采甩头部降温诘疗。压曩疗 7本高对脑复苏有重要作用哪，在常压下，人体肺泡氯分压为 1、 k a在 3 33P,十大气压下暖入纯氧时可高达 4 0 P, 0 k a每 1 0d垒血中溶解的氧可从 03 m提高到 6n。高 0n .1 i Il

停后最初 4钟内蛤于合理的基础生龠支持，乃是复分苏抢救最终能否成功的关键和基础。据报道叫，绝对缺氯时闻以 4分钟为眼l从器停飘开始有效心肺复苏时间以 8分钟为限 .超过其中任一时限， P R成功率且 CC l明显下降。在酉十时限内成功率达 4 .出时限降至 3超 0 。本组分钟内成功率为 4 .,于 1钟~6 42大 0成功率仅 5 6因此心脏呼吸器停时阿与 C C成功 . PR有明显相关性。 心脏呼嗳骤停发生在医院内还是境外，现场有无医务人员参加急救，直接影响 CP R成败。组发生院 C本 内成功率 4、 6, 1 8琬外成功率 1 .,且琬内 C U 61而 C

压氧疗显著提高脑组织与脑脊藏的曩分压，纠正脑缺氧，减轾越水肿，降低睡内压，促进意识的恢复啪。

本文赍科提示.高压氧疗对脑夏苏有明显作用。 我们体舍到， P R是练舍性急救技术，蓉上述影 CC I响因素外，有效的旱期瑚外或瑚内心脏按压，畅透气 成功的关键。 参考文献

成功率高于昔通病房。提示发生迪点与复苏成功有嘎、道，理应甩抢救药物以及各种抢救仪器， 舍均是 CP R C 显若系，这与急救者心肺复苏水平厦医疗设备条件有

关，因此重枧现场急救是复苏成败的关键 .特别抓紧骤 停后 4分钟内的时间，明显提高复苏的成功率。可显示出对各粪医务人员以及非专业人员进行心肺复苏培调，以提高院内外现场复苏水平的重要性老年患者常伴有不同程度的心肺疾崽，一旦发生心脏呼吸骤停后暑诱发重要脏器代倭功扼降低，乃至发生多脏器功能衰竭，从而增加丁脑复苏的困难，响影 C C的成功率。 PR原发疾病常影响复苏的成败。由于心

1 .毛焕元，街心田主编 .脏病学 .第 1 .北京 f心舨人民卫生出版杜，1 9:6 3 95 8. 2崔乃杰主编 .实用危重痛急救医学第 1 .天版

津：天津科技出版社，1 9:5 3 93 7. 3 .滕燕生 .中华神经精神科杂志 1 9 I 5( j 1 9 2 2 1:3 . 4李嘏风，剃承军 .工企医刊 19}3 8 97:1 .

惠儿，,女 2岁 2,月持续发热 6伴皮疹入院。天查体；体温 3￣ 7 4C,精神差，营养发育好。眼璋结膜充酉血，手足指 (耻)末端轻度充血、肿胀，口唇南红、干 惧礁裂，舌乳头增大，呈畅莓舌，日腔咽峡粘膜充血，,

分，-律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未坷及杂音。呼 吸2 4次/,分酉肺呼吸音粗橙。腹部及神经系统壹元异常。血常规，白细胞 1×1 'I, 6 6 0/.中性粒细胞 0 7, 4淋 巴细胞 02,棱细胞 00,细胞 34×1” L. 1单 .5红 .7 0/血红蛋白 17g L,小板 3、×1’L.常规正常， 0/血 5 3 0/展血沉 4 mm lC反应蛋白 1 n,,清蛋白电泳 A 9 n,一 6 4 L血

窟桃体 I肿大圭身散在多形性红斑样皮疹，以面颊、 躯干驶多。颈部淋巴结轻度肿大。听谚，心率 1 1/ 2次

北京医辞太学第一压院