脊柱损伤急救处理原则
1.迅速将伤员撤离可能再次发生意外的创伤现场,避免重复或加重创伤。
2.搬运时必须保持脊柱制动,避免因骨折部位的异常活动而引起或加重脊髓损伤。
3.搬运工具最好选用硬板床担架或木板,不要用软担架或毯子、被子等软物。
4.搬运时应注意患者体位,切忌用暴力强拉硬拖,禁忌一人背送,防止加重脊髓损伤。
5.搬运前先将患者双上肢贴于躯干两侧,双下肢并拢;三人一齐平托,一人托头、肩部,一人托腰髋部,一人托双下肢,搬至担架或木板上,或使患者躯干及四肢,呈一整体滚动,移至担架或木板上。
6.胸腰椎骨折的患者,至少要两人搬运,疑有颈椎损伤的患者至少三人搬运,在搬动时必须有一人两手稳定患者头部或用颈托固定,不可将头托起或旋转,避免加重脊髓损伤,引起呼吸机麻痹而死亡,运送途中颈部两侧放置衣服或沙袋,防止扭转。。
7、运送途中,密切观察患者生命体征,保持呼吸道通畅,及时清理口腔内分泌物,同时给予吸氧,必要时给予气管插管及人工呼吸。
8、脊髓损伤合并有威胁伤员生命的颅脑损伤时(如脑疝),胸腹脏器损伤(如血气胸、肝脾破裂等)或休克时,应尽早处理这些合并伤。
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