中医门诊病历

陈 男，14岁,平素虽非特别强健但很少生
陈×× 男，14岁,平素虽非特别强健但很少生病。
发病情形 某日放牧田亩，突然发热恶寒、呕吐、头痛欲裂，项背强急、身体疼痛。经小儿科治疗2~3日，症状反剧，乃转内科，二日内昏厥数次，以至大渴引饮、谵言妄语、 宣告为结核性脑膜炎
脉象及症候 患者意识已经浑浊、唯以双手捧额呻吟、两目紧闭、发热已过40度以上。脉浮紧、无汗、体疼、项背直、腹痛拒按而未至坚满、头痛欲裂、呕吐不止、口苦大渴、 大便秘结、尿利减少而如血(以上为其母口述)
用药 葛根加半夏汤合白虎汤。
结果 是夜呕吐止，口渴稍减，热退至38.5度
翌日向晓复发轻度呕吐一次，原方再服。午后热退至36.8度，口渴、呕吐尽除，唯大便仍不通。 双目仍紧闭，呻吟不已。
是夜转用大柴胡汤合桃仁承气汤去芒硝，犹未服药，复起痉挛而陷入昏睡状态，据云当时夜深请不到医生，延至甦醒乃服此方，少停大便畅通，病去大半。"
第三日原方，渐复常态。
第四~六日仍用原方唯渐次减少大黄，第七日体温恢复正常，而痛已尽去。
第八日因微渴、尿利减少，转用猪苓汤。
葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣
白虎汤：知母、石膏、甘草、粳米
大柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣
桃仁承气汤：桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草
猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石

郑××，7岁，其父在市内业蔬菜，素患下肢关节炎。患儿虽非绝对强健，平素无病。
发病情形 某日突发高热至40度左右，头痛如劈、项背强硬、呕吐不止、且时发痉挛。急延西医，断为真性脑炎。经抽脊髓，注射服药，病势愈剧，五天后限入昏睡状态，医师宣告绝望。 )
脉象及症候 患儿除项背强直外，全身厥冷，失去知觉，颜面苍白，略见浮肿，双目紧闭，呼吸微弱。 腹部陷没，自汗不息，虽经反覆推动唯稍舒倦眼，旋即紧闭，如此状态，问诊已无可能。
用药 真武汤。
结果 是夜二剂频频饮之，夜半二剂都尽，睡梦中患儿自行下床解大便矣。
第二日仍头痛微渴，肢节疼痛。少停进稀粥，精神颇佳
第二日仍用前方二剂，头痛口渴肢节疼痛尽除，与平时无异。
续服前方共三昼夜六服。后转用小柴胡汤三帖，诸病尽愈。
备注 真武汤为少阴病汎用的处方，能振起极度沉衰的新陈代谢，堪称中医的强心剂。

真武汤：茯苓 2.0 朮 1.5 白芍 1.5 附子 1.0 生姜 1.5
小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣
王××,30岁发病情形 肝病经某医师误治而以下剂泻之，是夜陷于「但欲寐」，即卷卧不欲起